Психоз

Представьте: человек абсолютно уверен, что соседи следят за ним через вентиляцию. Или слышит голоса, которые дают команды. Или видит угрозу в случайном взгляде прохожего. Это не фантазия и не притворство — это психоз. Состояние, при котором восприятие реальности искажается настолько, что человек перестаёт воспринимать мир так, как видят его окружающие.

Психоз у человека — это не каприз, не симуляция и не сознательный выбор «вести себя странно». Мозг начинает работать иначе: искажается восприятие, мышление, эмоции. Именно поэтому человек может быть абсолютно убеждён в вещах, которые окружающим кажутся нелогичными или невозможными. Спорить с ним бесполезно — он не притворяется, он действительно так «видит» реальность.

Психотическое состояние влияет буквально на всё: поведение становится непредсказуемым, общение — затрудненным, работа или учёба — невозможными. Нарушаются сон и аппетит. Человек может замкнуться, стать подозрительным или, наоборот, возбужденным.

Особая сложность в том, что при психозе часто снижена критика к собственному состоянию. Человек не понимает, что ему нужна помощь — и именно поэтому так важна поддержка близких и своевременное обращение к врачу.

Чем опасен приступ психоза

Приступ психоза имеет острые симптомы, и его опасность — не только в пугающем поведении. Главный риск в другом: человек теряет критику к своему состоянию и не понимает, что болен.

Он может не спать несколько суток, отказываться от еды, убегать из дома, следуя логике бредовых убеждений. Слышать приказывающие голоса и выполнять их команды. Конфликтовать с близкими, воспринимая их как врагов.

Последствия нелеченного или затянувшегося психоза серьёзны:

• ухудшение или разрушение отношений с близкими
• потеря работы или отчисление из учёбы
• глубокая социальная дезадаптация и изоляция
• злоупотребление алкоголем или наркотиками как попытка «заглушить» симптомы
• риск самоповреждения
• риск агрессии при сильном возбуждении или страхе

Именно поэтому при первых признаках острого психоза важно не ждать, что «само пройдёт», а как можно скорее обратиться за психиатрической помощью.

Лечение психоза

Лечение психоза должно быть комплексным и строго индивидуальным. Не существует универсальной схемы «таблетка от психоза» — врач подбирает терапию под конкретного пациента, его диагноз, историю болезни и общее состояние здоровья.

Медикаментозная терапия — основа лечения. Применяются антипсихотики (нейролептики), иногда в сочетании с антидепрессантами или другими препаратами.[5] Подбор препаратов — исключительно задача врача. Самостоятельно принимать, отменять или менять дозировку нельзя: это может привести к резкому ухудшению состояния или рецидиву.

Стационар или амбулаторное лечение? Госпитализация нужна не всегда.[5] При тяжёлом, опасном состоянии или полной потере критики — стационар необходим. Но если состояние не представляет угрозы и человек готов сотрудничать с врачом, возможно амбулаторное наблюдение с регулярными визитами к психиатру.

Психотерапия — важный этап после купирования острого состояния. Она помогает пациенту осмыслить произошедшее, научиться распознавать ранние признаки ухудшения, восстановить социальные навыки.

Поддержка семьи играет огромную роль. Родственникам тоже нужна информация и иногда — консультация специалиста, чтобы понять, как вести себя с близким человеком и не навредить ни ему, ни себе.

Наблюдение у врача после улучшения — обязательное условие.[5] Даже когда симптомы ушли, продолжать лечение и регулярно показываться психиатру необходимо: это профилактика рецидивов и основа стабильного восстановления.[6]

Обратитесь к специалисту

Если вы заметили у близкого человека несколько признаков из тех, что описаны в статье — резкие изменения поведения, подозрительность, странные высказывания, нарушение сна, разговоры с самим собой — не ждите, пока «само пройдёт». Психоз не проходит без лечения, зато при своевременной помощи прогноз значительно лучше.

Запишитесь на консультацию к врачу-психиатру. Это не страшно и не стыдно — это правильный шаг, который может изменить всё.