Диагностика нейрокогнитивного профиля и психоэмоционального состояния в Москве

Вы работаете в обычном режиме, но к середине дня голова «тяжелеет», а к вечеру не можете вспомнить, о чём говорили на утреннем созвоне? Это не просто усталость — это когнитивная утомляемость, признак того, что мозг работает на пределе ресурсов.

Диагностика когнитивных нарушений у взрослых особенно важна, если вы:

• Жалуетесь на постоянный «туман в голове» — снижение ясности мышления, трудности с концентрацией
• Переживаете хронический стресс, эмоциональное выгорание или тревожные расстройства
• Перенесли COVID-19 и заметили, что память и внимание «не те» (постковидный синдром часто влияет на когниции)
• Работаете в режиме многозадачности и чувствуете, что «процессор тормозит»

Часто за этими жалобами стоит не одна проблема, а целый комплекс: снижение контроля внимания, замедление скорости обработки информации, тревога и психосоматические симптомы на фоне стресса. Обследование помогает разделить «что от усталости, а что требует коррекции».

Инсульт или черепно-мозговая травма (ЧМТ) — это всегда удар по мозгу в прямом и переносном смысле. Даже если физически человек восстановился, последствия ЧМТ для когнитивной сферы могут быть серьезными: страдает память, снижается скорость реакции, возникают трудности с планированием и принятием решений.

Нейропсихологическая диагностика после инсульта или травмы — это не просто «проверка памяти». Она показывает:

• Какие зоны мозга пострадали и как это влияет на повседневную жизнь
• Какие функции можно восстановить с помощью когнитивной реабилитации
• Нужна ли дополнительная помощь невролога или психотерапевта

Восстановление когнитивных функций после инсульта — процесс длительный, и диагностика на старте дает базовую точку для оценки динамики. Через 3–6 месяцев можно повторить обследование и увидеть, что улучшилось.

«Он умный, но не старается» — фраза, которую слышат родители детей с когнитивными особенностями. На деле ребенок может очень стараться, но его мозг обрабатывает информацию иначе: медленнее запоминает, хуже удерживает внимание на уроке, путает буквы при чтении.

Диагностика когнитивных нарушений у детей и подростков нужна, если:

• Успеваемость резко упала без видимых причин
• Ребенок жалуется на школьные трудности: не успевает за темпом, забывает задания, «витает в облаках»
• Учителя отмечают проблемы с вниманием, памятью, письмом или счётом
• Есть подозрение на СДВГ, дислексию или другие особенности развития

Обследование у нейропсихолога помогает понять, в чём корень проблемы: в рабочей памяти, контроле внимания, речевых функциях или исполнительных функциях (планирование, самоконтроль). С этим пониманием легче подобрать стратегии обучения и помочь ребёнку учиться эффективнее.

Еще до визита вы заполняете небольшую анкету: основные жалобы, история болезней, принимаемые лекарства, образ жизни. Это помогает психологу заранее понять, на что обратить внимание. Например, если вы перенесли инсульт — важно оценить речевые функции и праксис; если жалуетесь на туман в голове после COVID — фокус на внимании и скорости обработки информации.

Здесь же вы можете указать, что вас беспокоит больше всего: забывчивость, трудности с концентрацией, тревога, панические атаки. Эти жалобы станут «навигатором» для специалиста.

Первые 15–20 минут — это беседа. Клиническое интервью психолога нужно, чтобы услышать вашу историю живыми словами: когда начались трудности, как они влияют на работу и быт, что уже пробовали, что помогало.

Психолог также оценивает ваше состояние «здесь и сейчас»: настроение, уровень тревоги, контакт с реальностью, способность формулировать мысли. Это не допрос — это доверительный разговор, в котором уже видны первые подсказки о работе вашего мозга.

Александр Лурия — легенда отечественной нейропсихологии, и его методы до сих пор остаются золотым стандартом. Пробы по Лурии — это короткие задачи, которые проверяют конкретные функции мозга:

• Запомните три слова (оценка вербальной памяти)
• Нарисуйте по образцу (зрительно-пространственные функции, праксис)
• Повторите серию движений (динамический праксис, лобные функции)
• Назовите предметы на картинках (номинативная речь, гнозис)

Эти пробы выглядят просто, но они точно показывают, где «спотыкается» мозг. Специалист видит не только правильность ответа, но и то, КАК вы решаете задачу: долго ли думаете, делаете ли ошибки, можете ли их исправить.

Внимание[3] — это прожектор, который освещает нужную информацию и игнорирует лишнюю. Если прожектор тусклый или хаотично мечется — вы не можете сосредоточиться на задаче, отвлекаетесь на каждый шум, теряете нить разговора.

Мы оцениваем:

• Концентрацию — можете ли вы удерживать фокус на скучной задаче
• Переключаемость — легко ли переходите от одного дела к другому
• Объем внимания — сколько информации можете держать в голове одновременно

Исполнительные функции — это «дирижер оркестра»: планирование, контроль, гибкость мышления. Если они нарушены, человек не может составить план дня, застревает на одной мысли, импульсивно принимает решения. Оценка лобных функций и планирования особенно важна после ЧМТ, при СДВГ, у пожилых с MCI.[3]

Как это выглядит в жизни: Вы садитесь работать, но через 10 минут понимаете, что читаете одно и то же предложение. Или начинаете несколько дел одновременно и не доводите ни одно до конца.

Память — не один процесс, а целая система хранилищ:

• Вербальная память — запоминание слов, текстов, разговоров
• Зрительная память — лица, места, маршруты, расположение предметов
• Оперативная (рабочая) память — удерживание информации «здесь и сейчас» (например, номер телефона, пока набираете)
• Долговременная память — события прошлого, знания, навыки

Мы оцениваем, как вы запоминаете информацию сразу, через 5 минут, через 20 минут — и можете ли вспомнить с подсказкой. Это помогает понять, где именно сбой: в запоминании, хранении или извлечении информации.

Как это выглядит в жизни: Вы помните, ЧТО вчера обсуждали с коллегой, но забыли, ЧТО именно нужно сделать. Или наоборот — держите в голове задачу, но не можете вспомнить, кто её поставил.

Речь — это не только говорение, но и понимание, называние предметов, чтение, письмо. При нарушениях речевых функций человек может «терять слова» (не может вспомнить название простого предмета), путать звуки, строить фразы «телеграфным стилем».

Праксис — способность выполнять целенаправленные действия: застегнуть пуговицу, нарисовать фигуру, повторить серию движений. Нарушения праксиса часто возникают после инсульта: человек «знает, что делать», но не может координировать движения.

Гнозис — способность узнавать предметы, лица, звуки, ориентироваться в пространстве. При нарушениях гнозиса пациент может не узнать знакомого человека, не понять, что изображено на картинке, заблудиться в собственном районе.

Как это выглядит в жизни: Вы видите ключи, но мозг не сразу «регистрирует», что это ключи. Или хотите сказать «ложка», а вылетает «вилка».

Мышление — это способность рассуждать, делать выводы, находить закономерности, решать проблемы. Мы оцениваем:

• Логическое мышление — понимание причинно-следственных связей
• Абстрактное мышление — понимание метафор, пословиц, обобщений
• Гибкость мышления — умение смотреть на проблему с разных сторон

Скорость обработки информации — насколько быстро ваш мозг «переваривает» данные. При замедлении вы медленнее читаете, дольше понимаете инструкции, позже реагируете в разговоре.

Как это выглядит в жизни: Коллеги уже обсуждают следующий вопрос, а вы все еще обдумываете предыдущий. Или вам нужно перечитать инструкцию три раза, чтобы понять её смысл.

В течение 3–5 рабочих дней вы получаете подробное письменное заключение. Это не сухой медицинский документ с непонятными аббревиатурами, а структурированный отчет, который включает:

• Описание жалоб — что вас привело на обследование
• Результаты тестов — ваши показатели по каждой функции с указанием нормы
• Клиническую интерпретацию — что означают эти цифры на практике
• Рекомендации — конкретные шаги для улучшения состояния

Заключение написано понятным языком: вы будете знать не только ЧТО нарушено, но и ПОЧЕМУ это происходит и КАК с этим работать.

К заключению прилагаются визуализации — графики и диаграммы, на которых видна картина вашего когнитивного профиля:

• Факторный профиль по Лурии — показывает, какие зоны мозга работают оптимально, а какие требуют поддержки (например, снижение функций левого полушария или слабость регуляторного компонента)
• Профиль исполнительных функций — детализирует работу планирования, контроля, гибкости мышления

Эти схемы помогают наглядно увидеть сильные и слабые стороны — и отслеживать динамику при повторной диагностике.

Самое важное — индивидуальный план коррекции по итогам диагностики. Это не абстрактные советы в духе «тренируйте память», а конкретные рекомендации:

• Какие функции тренировать в первую очередь (например, рабочую память или контроль внимания)
• Какие методы использовать — нейротренинг, когнитивно-поведенческую терапию, стратегии компенсации
• Как часто заниматься — режим тренировок, длительность курса
• Домашние упражнения — простые задания для самостоятельной работы

Если нужно, план включает рекомендации по изменению образа жизни: режим сна, физическая активность, управление стрессом, ограничение кофеина перед важными задачами.

 Обычно 60–120 минут в зависимости от возраста и состояния пациента. Обследование включает клиническое интервью, нейропсихологические пробы по Лурии, стандартизированные тесты (MMSE, MoCA, WAIS/WISC) и опросники для оценки эмоций (PHQ-9, GAD-7, HADS, BDI, BAI). Мы не торопим — важно, чтобы вы чувствовали себя комфортно и показали свои реальные возможности.

Скрининг когнитивных нарушений (например, MMSE или MoCA) — это экспресс-тест на 10–15 минут, который выявляет риск проблем. Полная диагностика эмоционального и психоэмоционального состояния вместе с когнитивным профилем — это детальное обследование, которое показывает, какие именно функции нарушены, почему и что с этим делать. После полной диагностики вы получаете заключение клинического психолога, профиль ВПФ и индивидуальный план коррекции.

Минимальная. Главное — выспаться, не перебарщивать с кофеином в день визита, взять очки или слуховой аппарат, если пользуетесь, и принести список принимаемых лекарств. Если у вас были инсульт, ЧМТ или неврологические заболевания — захватите медицинские документы (выписки, результаты МРТ). Подготовка к тестированию не требует специальных тренировок — мы оцениваем ваше реальное состояние «здесь и сейчас».