Компульсивное переедание
Компульсивное переедание симптомы и лечение — одна из тем, с которой люди нередко приходят к психиатру или психотерапевту, уже годами чувствуя стыд и вину. Во время приступа человек теряет контроль над количеством съеденного, а после — ощущает подавленность и растерянность.
Это расстройство пищевого поведения нельзя объяснять слабостью характера: у него есть причины, механизмы и — главное — методы лечения.
Мы гарантируем полную анонимность вызова.
Все наши врачи имеют стаж более 20-ти лет.
У нас собственный стационар, что позволяет нам провести полноценное лечение в дальнейшем.
Переедание — что значит, как проявляется?
Компульсивное переедание — это повторяющиеся эпизоды, во время которых человек съедает значительно больше, чем планировал, и при этом ощущает, что не может остановиться.[1] Это принципиально отличается от праздничного застолья: дело не в количестве еды на тарелке, а в ощущении потери контроля.
Характерно, что приступы часто случаются без выраженного физического голода. Человек ест быстро, обычно в одиночестве, и стремится скрыть сам факт эпизода от окружающих. При этом расстройство может встречаться у людей с разным весом — избыточная масса тела не является обязательным признаком.[1]
В статьях и разговорной речи можно встретить и другие названия: психогенное переедание, приступообразное переедание, эмоциональное переедание. Они передают схожий смысл, хотя не всегда полностью совпадают в разных медицинских классификациях. Компульсивное расстройство пищевого поведения — более широкое понятие, которое охватывает именно этот паттерн поведения.
Симптомы и признаки
Один отдельный симптом не позволяет поставить диагноз — важна совокупность признаков и их влияние на повседневную жизнь.
Поведенческие признаки
- Быстрое употребление большого количества пищи
- Еда без физического голода
- Продолжение приема пищи до выраженного дискомфорта
- Ощущение потери контроля во время эпизода
- Приём пищи в одиночестве
- Стремление скрывать объём съеденного
- Тайные запасы еды или скрытные перекусы
Психологические и физические признаки
К психологическим признакам компульсивного переедания относятся чувство вины и стыда после приступа, подавленность, тревожность и раздражительность.[2] Многие люди испытывают выраженное недовольство своим телом и снижение самооценки — независимо от реальных показателей веса.
Физически человек ощущает тяжесть и переполненность желудка, может замечать колебания веса и нарушения сна. Общее самочувствие со временем ухудшается, растет усталость. Важно понимать: наличие нескольких из этих признаков переедания у взрослых — повод обратиться к специалисту, а не ставить диагноз самостоятельно.
Причины возникновения и патогенез заболевания
Расстройство редко возникает по одной причине — обычно к нему приводит сочетание нескольких факторов.
Среди компульсивного переедания причин чаще всего выделяют:
- хронический стресс и тревогу
- одиночество и скуку
- трудности с распознаванием собственных эмоций
- низкую самооценку и недовольство телом
- критику внешности — со стороны других или самого себя
- давление общественных стандартов красоты
- семейные привычки, где еда использовалась как награда или утешение
- жесткие диеты и длительные пищевые ограничения
Особую роль играет так называемый эмоциональный голод: человек тянется к еде не потому, что голоден физически, а потому что ищет способ справиться с неприятным переживанием.[3]
Наследственная уязвимость может влиять на предрасположенность к расстройству.[1] Также имеют значение особенности регуляции аппетита и насыщения, а также сопутствующие психические или соматические состояния.
Механизм расстройства часто выглядит так:[3]
- Стресс или неприятная эмоция
- Эпизод переедания
- Временное облегчение
- Чувство вины и стыда
- Жёсткие ограничения в еде
- Новый срыв
Еда временно приглушает эмоции, но не устраняет их причину.[3] Именно поэтому порочный круг переедания так сложно разорвать в одиночку.
Гарантия
Мы гарантируем качественную консультацию и последующее лечение
Анонимность
Обратившись в нашу клинику вы получаете 100% анонимность
Осложнения болезни
Переедание симптомы у взрослых и последствия тесно связаны между собой. Если расстройство сохраняется долго, оно сказывается и на физическом, и на психологическом состоянии.[4]
Физические последствия включают набор веса, нарушения обмена веществ, проблемы с пищеварением, ухудшение сна и повышенную нагрузку на сердечно-сосудистую систему.[4] Важно понимать: перечисленные последствия не развиваются у каждого человека и зависят от многих индивидуальных факторов.[4]
Психологические и социальные последствия не менее серьезны: усиление чувства вины, нарастание тревожных и депрессивных симптомов, снижение качества жизни.[2] Человек начинает избегать общения, возникают конфликты с близкими. Попытки ввести жёсткие ограничения нередко приводят к новым эпизодам переедания — и круг замыкается снова.
Диагностика компульсивного переедания
Диагностика начинается с клинической беседы, в ходе которой специалист выясняет особенности пищевого поведения, частоту и продолжительность эпизодов, обстоятельства, в которых случаются приступы. Оцениваются потеря контроля, степень влияния проблемы на повседневную жизнь, а также наличие сопутствующих состояний — тревоги, депрессии, навязчивых мыслей.[2]
При необходимости используются психологические опросники и, при наличии показаний, проводится проверка физического здоровья.[4]
Диагностические признаки
На расстройство указывают:[1]
- Повторяющиеся эпизоды употребления большого количества пищи
- Ощущение потери контроля во время приступа
- Быстрая еда, еда без голода, еда до неприятного переполнения
- Стремление есть в одиночестве
- Вина или подавленность после приступа
- Отсутствие регулярного компенсаторного поведения
Точные количественные критерии частоты и длительности следует сверять с актуальными диагностическими классификациями.
Отличие от булимии
Оба расстройства включают эпизоды переедания, однако при булимии после них регулярно возникает компенсаторное поведение — очищение, голодание или чрезмерные физические нагрузки. При компульсивном переедании такого регулярного компенсаторного паттерна нет.[1] Определить расстройство по внешнему виду или весу человека невозможно — это задача специалиста.
Психиатр, главный врач клиники. Эксперт портала Rambler.ru
Психиатр
Психолог
Психиатр-нарколог. Эксперт портала Rambler.ru
Психолог
Клинический психолог
Клинический психолог, БОС-терапевт
Психиатр, принимает детей с 5 лет.
Клинический психолог, КПТ-терапевт, принимает детей с 8 лет.
Психиатр, кандидат медицинских наук. Принимает подростков с 14 лет.
Психиатр - нарколог, психиатр, психотерапевт. Врач высшей категории.
Психиатр. Доктор медицинских наук. Профессор. Врач высшей категории.
Клинический психолог
Лечение психогенного переедания
Лечение подбирается индивидуально и, как правило, включает несколько направлений.[5] Не существует универсальной схемы: план зависит от выраженности симптомов, их длительности и сопутствующих состояний.
С проблемой работают:
- психиатр — проводит диагностику, при необходимости назначает медикаменты
- врач-психотерапевт — ведёт психотерапевтическую работу
- клинический психолог — помогает разобраться с мыслями, эмоциями и поведением
- диетолог — при наличии показаний помогает нормализовать режим питания
- терапевт, эндокринолог или гастроэнтеролог — при сопутствующих физических нарушениях[4]
Не каждому пациенту требуется помощь всех перечисленных специалистов.
Психотерапия компульсивного переедания является основным методом лечения.[5] Ее задачи — найти индивидуальные триггеры приступов, проработать связанные с ними мысли и эмоции, освоить способы справляться со стрессом без еды.[3][6] Параллельно снижается жёсткость пищевых ограничений, восстанавливается спокойное отношение к еде и телу.
Среди доказательно обоснованных подходов — когнитивно-поведенческая терапия, интерперсональная терапия, диалектическая поведенческая терапия.[5][6] Работа может проходить в индивидуальном, групповом или семейном формате. Выбор метода зависит от конкретной ситуации — один подход не подходит всем.
Понять, как лечить переедание у человека, невозможно без нормализации пищевого поведения. Это предполагает регулярные приемы пищи, отказ от длительного голодания и уменьшение количества строгих запретов. Постепенно человек учится возвращать внимание к сигналам голода и насыщения, планировать питание и менять пищевые привычки без экстремальных мер.
Диетолог не дает строгое меню с фиксированной калорийностью — цель совсем другая: восстановить гибкое и спокойное отношение к еде.
Медикаментозное лечение компульсивного переедания назначается не всем.[5] Врач принимает решение исходя из симптомов и сопутствующих расстройств — например, выраженной тревоги или депрессии.[2] Антидепрессанты и другие препараты не заменяют психотерапию, а при необходимости дополняют её.[5]
Самостоятельный приём любых средств — антидепрессантов, успокоительных, препаратов для снижения веса — недопустим. Дозировки и конкретные назначения определяет только врач.
В большинстве случаев помощь оказывается амбулаторно: человек ходит на сессии и продолжает жить в привычном ритме. Стационар может потребоваться при тяжёлом состоянии, выраженных медицинских рисках или в ситуации, когда обеспечить безопасность иначе невозможно. Формат определяет специалист после диагностики.
Если вы замечаете повторяющиеся эпизоды и хотите пройти диагностику и лечение компульсивного переедания в Москве, вы можете обратиться в нашу клинику — специалисты помогут разобраться в ситуации и подобрать подходящий план работы.
Компульсивное переедание — расстройство, а не проявление слабой воли. С ним можно работать с помощью психотерапии, коррекции пищевого поведения и, при необходимости, медикаментозной поддержки. Чем раньше человек обращается за помощью, тем ниже риск осложнений.
Если эпизоды переедания повторяются и влияют на самочувствие, отношения или повседневную жизнь, обсудите состояние со специалистом по расстройствам пищевого поведения.
Профилактика
С чего начать лечение компульсивного переедания самостоятельно — вопрос, который часто возникает до первого визита к специалисту. Самостоятельные шаги могут стать полезным началом, но при выраженном расстройстве они не заменяют профессиональную помощь.
Что помогает снизить риск приступов и поддерживать стабильное состояние:
- Регулярное питание без длительных перерывов
- Отказ от экстремальных диет и жестких ограничений
- Наблюдение за эмоциональными триггерами
- Ведение дневника питания и эмоций
- Полноценный сон
- Умеренная физическая активность
- Поддержка близких
- Обращение к специалисту при повторяющихся эпизодах
Лечение в стационаре
Кондиционер
Холодильник
WI-FI
Телевидение
Душ
Санузел
Шкаф для одежды
Кондиционер
Холодильник
WI-FI
Телевидение
Душ
Санузел
Шкаф для одежды
Кондиционер
Холодильник
WI-FI
Телевидение
Душ
Санузел
Шкаф для одежды
Популярные вопросы
Это повторяющиеся эпизоды, во время которых человек употребляет большое количество пищи и ощущает потерю контроля. После приступа часто возникают чувство вины, стыд или подавленность. Расстройство не связано с силой воли.
При расстройстве эпизоды повторяются регулярно, сопровождаются потерей контроля и выраженным эмоциональным дискомфортом. Разовое переедание на празднике само по себе не является признаком РПП.
Быстрая еда, большие порции, прием пищи без голода, еда до дискомфорта, скрытность, невозможность остановиться и чувство вины после — всё это характерные признаки. Окончательный вывод делает специалист.
При булимии после приступов регулярно следует компенсаторное поведение — очищение, голодание или интенсивные нагрузки. При компульсивном переедании этого паттерна нет. По внешнему виду различить расстройства невозможно.
Начать можно с психиатра, врача-психотерапевта или клинического психолога, работающего с расстройствами пищевого поведения. При необходимости к работе подключаются диетолог и врачи других специальностей.
Самостоятельные действия — нормализация режима питания, ведение дневника, работа со стрессом — могут быть первым шагом. Однако при повторяющихся эпизодах они не заменяют профессиональную диагностику и лечение.
Нет. Препараты назначаются не каждому и только врачом после оценки состояния. Медикаменты дополняют психотерапию, но не заменяют ее.
Восстановить регулярное питание, отказаться от жестких диет, начать отмечать эмоциональные триггеры — и записаться на консультацию к специалисту по РПП.
Источники
- Гил К.Е., Булик К.М., Фернандес-Аранда Ф., Хэй П., Кески-Рахконен А., Шаг К., Шмидт У., Ципфель С. Компульсивное переедание. Nat Rev Dis Primers. 2022. 17 марта;8(1):16. doi: 10.1038/s41572-022-00344-y. PMID: 35301358; PMCID: PMC9793802. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35301358/
- Ковалевска Э., Бзовска М., Энгель Й., Лев-Старович М. Коморбидность компульсивного переедания и других психических расстройств: систематический обзор. BMC Psychiatry. 2024. 13 августа. 24(1):556. doi: 10.1186/s12888-024-05943-5. PMID: 39138440; PMCID: PMC11323383. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39138440/
- Лир Э. Дж., Кромер К., Шаг К., Дреслер Т., Ципфель С., Гил К. Э. Модель регуляции эмоций при компульсивном переедании и ожирении — систематический обзор. Neurosci Biobehav Rev. 2015 Feb;49:125-34. doi: 10.1016/j.neubiorev.2014.12.008. Опубликовано 19 декабря 2014 г. PMID: 25530255. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25530255/
- Митчелл Дж. Э. Сопутствующие заболевания и осложнения, связанные с компульсивным перееданием. Int J Eat Disord. 2016 Mar;49(3):319-23. doi: 10.1002/eat.22452. Epub 2015 Aug 27. PMID: 26311499. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26311499/
- Браунли К.А., Беркман Н.Д., Пит К.М., Лор К.Н., Каллен К.Е., Банн К.М., Булик К.М. Компульсивное переедание у взрослых: систематический обзор и метаанализ. Ann Intern Med. 2016 Sep 20;165(6):409-20. doi: 10.7326/M15-2455. Опубликовано 28 июня 2016 г. PMID: 27367316; PMCID: PMC5637727. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27367316/
- Розаку-Сумалия Н., Дарвариу Ш., Шёгрен Дж. М. Диалектическая поведенческая терапия улучшает эмоциональную дисрегуляцию в основном при компульсивном переедании и нервной булимии: систематический обзор и метаанализ. J Pers Med. 2021 Sep 18;11(9):931. doi: 10.3390/jpm11090931. PMID: 34575707; PMCID: PMC8470932. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34575707/
Контактный центр
Мы работаем 24/7
Или заполните форму и мы вам перезвоним
ООО «АКСОНА» работает на рынке медицинских услуг с 2010 года. (зарегистрировано 26 октября 2010 г. за основным государственным регистрационным номером 1107746872166 Инспекцией Министерства Российской Федерации по налогам и сборам по г. Москва. Лицензия Л041-01137-77/00324901 от 20.09.2012.
Информация, представленная на сайте, не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста
Запрещается скачивать материалы сайта для любых целей за исключением личных, а также запрещается публикация, передача, воспроизведение и любое иное использование материалов.
ИНН: 7719762603;
ОГРН: 1107746872166;
Юр. адрес: 121309, г. Москва, ул. Барклая д. 13 стр. 1
Электронная почта для пациентов
Контактный номер телефона: +7(499)3224042
Согласие на обработку персональных данных
Политика конфиденциальности
Правила применения рекомендательных технологий
Политика обработки файлов cookie
Пользовательское соглашение
Online
