А К С О Н А

Когнитивно-поведенческая терапия

Холодов Эдуард Юрьевич

Стаж 22 года

Психиатр

Когнитивно-бихевиоральная терапия (КПТ/КБТ) — это метод психотерапии, который подразумевает работу с неосознаваемыми убеждениями и мотивациями клиента. Анализ и постепенное обучение позволяют вывести когниции на уровень сознания, изменить их на рациональные и эффективные. А за заменой установок следует изменение и поведения, которое вызвало депрессивные, невротические, тревожные состояния. То есть, КПТ объединяет в себе два научных подхода в психологии — когнитивного и поведенческого (бихевиористского). Первый постулирует, что психологические проблемы и расстройства спровоцированы стереотипами мышления, а второй говорит о том, что поведение человека можно изменить с помощью “переучения” — поощрения желаемых действий и неподкрепления нежелательных.

Новая цена:

Консультация ведущего специалиста

4 000 руб.

Записаться на консультацию

Отличия и особенности развития КПТ

Профессор, бельгийский психолог и психотерапевт Жак Ван Рильер пишет о том, что “укорененность КПТ в научной психологии влечет за собой непрерывную эволюцию как на уровне процедур, так и на уровне теоретических ориентиров. Терапевты адаптируют свою практику в соответствии с проблемами, которыми занимаются, своим личным опытом и знанием научных исследований. Однако, если отвлечься от их особенностей, все они, в принципе, характеризуются специфической целью (существенно модифицировать образ мышления, эмоциональные реакции и образ действия), выбором средств (только научных) и стилем взаимодействия с пациентом (его можно квалифицировать как «демократическую педагогику»)”. То есть, разные подвиды когнитивно-поведенческой терапии так или иначе ориентированы на решение одних задач — изменения образа мышления, а значит, следующих за ними эмоциональных реакций и паттернов поведения. Метод нашел свое применение в лечении тревожных, депрессивных расстройств.

Основу метода КПТ составляет поиск и выведение на осознаваемый уровень автоматических мыслей. Эволюционно сложилось так, что в течение бодрствования человеку постоянно поступают быстрые мысленные импульсы, оценочные когниции. Это необходимо для обеспечения реактивности, адаптивности к изменениям среды. Большинство таких мыслей-импульсов человек не осознает, но они запускают эмоциональные реакции. Так, для понимания, почему изменилось психоэмоциональное состояние, например, стало тревожно, нужно выявить, какая мысль задала такое настроение.

КПТ работает над когнитивными ошибками мышления, которые появляются на основе этих автоматических мыслей. Когнитивные искажения представляют собой ошибочные выводы и убеждения, идеи, которые становятся источником психологического страдания. Когнитивных искажений очень много, например:

Катастрофизация (“Все пропало!”) — вследствие этого ощущение отчаяния и безысходности
Генерализация (“Все мужчины изменяют”)
Долженствование (“Я должен быть верным другом”)
Задачей психотерапевта по методу КПТ является выявление искажений и помощь в выработке новых, рациональных и конструктивных мыслей.

ЗакрытьЧитать больше

Эффективность КПТ в лечении депрессий, неврозов, панических атак

Когнитивно-поведенческая терапия — одна из самых исследованных методик. В июле 2012 года рабочая группа кафедры психологии Бостонского университета опубликовала систематический обзор мета-анализов исследований, который по сей день является самым полным научным материалом на тему клинически доказанной эффективности КПТ. Данные 269 исследований позволили сделать выводы об эффективности метода, в особенности в лечении депрессии, расстройств тревожного спектра, расстройств настроения, соматоформных расстройств, нарушений сна, расстройств пищевого поведения, а также снижении уровня стресса и устранении проблем с контролем гнева.

Об эффективности пишут многие наши соотечественники. Так, кандидат психологических наук Скиртач И. А. подчеркивает в своей научной работе, что “согласно исследованиям наиболее эффективным методом лечения тревожных состояний сегодня является когнитивно-поведенческая терапия (далее КПТ). Она дает лучший результат, чем фармакотерапия, психоанализ, суггестивная психотерапия и гипноз”.

Доктор медицинских наук, профессор Малыгин Я. В. также пишет о высоких результатах применения метода при тревожных и депрессивных расстройствах и указывает на то, что “эффект КБТ при депрессивных и тревожных расстройствах опосредуется влиянием на разные психологические мишени: редукция депрессивной симптоматики связана с влиянием на позитивное мышление и повторяющиеся негативные мысли, а редукция тревожной симптоматики — только с влиянием на позитивное мышление”.

ЗакрытьЧитать больше

Мы ждем Вас , просто позвоните нам или запишитесь онлайн!

В нашей клинике вам также всегда готовы оказать помощь и поддержку. Большинство людей после прохождения КПТ ведут продуктивную жизнь и полностью восстанавливают свое состояние.

Психиатр консультация On-Line (Первичная)

5000 Руб.

Психиатр, Консультация On-line (Повторная)

5000 Руб.

Психолог консультация On-line (первичная)

4000 Руб.

Психолог, консультация On-line (повторная)

4000 Руб.

Психолог консультация On-line cемейная (первичная)

6000 Руб.

Психолог консультация On-line cемейная (повторная)

6000 Руб.

Консультация Главного врача On-line (Первичная)

6000 Руб.

Консультация Главного врача On-line (Повторная)

6000 Руб.

Психиатр-нарколог консультация On-line (Первичная)

4000 Руб.

Психиатр-нарколог консультация On-line (Повторная)

4000 Руб.

Показания к КПТ

Мы уже рассказали об эффективности когнитивно-поведенческой терапии в лечении депрессии, неврозов, панических атак. Но показаний к применению этого инструмента психотерапии намного больше:

все виды изолированных фобий, в том числе социофобия

повышенная тревожность

тревожные расстройства, включая паническое расстройство с агорафобией и

без дистимия, депрессия, расстройства настроения

обсессивно-компульсивное расстройство — навязчивые мысли, действия, ритуалы

психосоматические заболевания, такие, как СРК (синдром раздраженного кишечника), бронхиальная астма, гастрит, мигрени, психогенная бессонница и др.

соматоформные расстройства

ПТСР — посттравматическое стрессовое расстройство

расстройства адаптации, или расстройство

приспособительных реакций

расстройства пищевого поведения

аддикции (зависимости) химические, нехимические, пищевые

агрессивное поведение, неуправляемый гнев

трудности в коммуникации и др.
В целом КПТ может использоваться при других расстройствах в качестве дополнения или основного метода лечения/коррекции.

Некоторые фармацевтические препараты, отпускаемые по рецепту, облегчают симптомы послеродовой депрессии. Если лечащий врач решит, что вам должны помочь лекарства, он обсудит этот вопрос с вами, получит ваше согласие и включит препарат в индивидуальную программу.

ЗакрытьЧитать больше

Техники, упражнения КПТ

Техника, которая носит название экспозиционной терапии. Она показала высокие результаты в коррекции изолированных фобий, в том числе социофобий, а также панических расстройств. Экспозиция помогает буквально посмотреть в глаза своему страху — научиться не избегать тревожных, пугающих ситуаций, а тренироваться сталкиваться с ними, проживать события.

Экспозиция бывает imago (воображаемой) и in vivo (в жизни). То есть, специалист предложит приближаться к источнику переживаний постепенно. Сначала выполняется выстраивание иерархии страхов, субъективная оценка уровня тревоги, выявление когнитивных установок, иррациональных убеждений, конфронтация — противопоставление рациональных убеждений иррациональным. Затем проводится экспозиционная терапия в воображении, при этом клиент должен оценивать свой уровень страха, представляя себе пугающую ситуацию. А после психотерапевт предложит столкнуться с объектом тревоги в жизни — владея новыми убеждениями, навыками и умением переносить тревогу, человек постепенно приучается выносить дискомфорт, а последний становится все меньше и меньше. Сталкиваться с пугающей ситуацией в жизни следует постепенно, с наращиванием интенсивности ситуации. Так происходит своего рода десенсибилизация.

ЗакрытьЧитать больше

Специалисты

Лечение послеродовой депрессии в стационаре

Предусматривает круглосуточное пребывание под наблюдением специалистов. Вы будете жить в нашем центре и сможете сосредоточиться на достижении стойкого прогресса улучшения здоровья. Вам будет предложено индивидуальное лечение послеродовой депрессии под руководством опытных и отзывчивых профессионалов.

На этапе дневного стационара

Вы будете участвовать в программах полного дня лечения послеродовой депрессии. Вечером вы сможете возвращаться домой или, при необходимости, оставаться ночевать в клинике. На этом уровне программы пациенты самостоятельно применяют новые психотерапевтические навыки в реальных условиях (за пределами клиники), но по-прежнему пользуются структурированной клинической поддержкой.