Как избежать послеродовой депрессии
Послеродовая депрессия, или ПРД — это симптомы депрессивного расстройства, которые сохраняются более 2 недель в послеродовом периоде и соответствуют критериям большого депрессивного эпизода. Это состояние — не блажь или лень, оно несет в себе серьезную опасность. Исследователь Резник В. А. подчеркивает, что “ПРД несет в себе колоссальные риски и потенциальную угрозу для жизни матери и новорожденного”.
Кто больше подвержен послеродовой депрессии
Послеродовая депрессия развивается у 10-15 % женщин после родов. Среди основных факторов риска выделяют следующие:
- наличие транзиторной послеродовой депрессии — перепадов настроения, повышенной тревожности, раздражительности, приступов слез;
- наличие депрессии в анамнезе, до беременности;
- наличие депрессии у близких родственников в анамнезе;
- стресс — конфликт с супругом, перенесенные в течение года потрясения, материальные проблемы, воспитание малыша в одиночку, депрессия у супруга;
- отсутствие эмоциональной и фактической поддержки со стороны других членов семьи;
- изменения настроения, связанные с менструальным циклом или приемом комбинированных оральных контрацептивов;
- перинатальные потери в анамнезе — перенесенный выкидыш, преждевременные роды, госпитализация малыша в реанимацию и пр.;
- рождение ребенка с аномалиями развития;
- нежеланная, неожиданная беременность, противоречивое отношение к своему положению;
- затруднения, связанные с лактацией.
Точные механизмы развития послеродовой депрессии не изучены до конца, но к возможным причинам относят как предшествующие депрессии, так и колебания гормонального фона во время послеродового периода, а также имеет значение депривация сна. В целом роды являются сильным стрессом даже в том случае, если малыш долгожданный и здоровый — необходимость быстро перестроить свою жизнь с учетом достаточно плохого самочувствия может усугубить проблему.
Особенности и причины послеродовой депрессии
В работе автора Абдурразаковой Р. С. Кизи можно встретить такие данные: “Депрессивные расстройства в послеродовом периоде оказалось возможным разделить на три нозологических группы: психогенные депрессии, соматогенные депрессии и эндогенные депрессии”. Самым распространенным вариантом являются именно психогенные депрессии, причем в этом случае ПРД предшествовали психологические травмы. Также причинами депрессии был страх перед родами и сам процесс родов. Еще у части женщин отмечается тревога за новорожденного, что наблюдается при недоношенности, заболеваниях, родовых травмах у малыша.
Соматогенные депрессии связаны с выраженной соматической патологией, включая оперативное родоразрешение, патологии беременность, трудные роды. А эндогенные депрессии, т. е. депрессии, вызванные внутренними условиями, встречаются редко.
Симптомы ПРД
Симптомы послеродовой депрессии могут быть следующими:
- перепады настроения;
- тревожность;
- приступы слез;
- подавленность;
- сонливость или бессонница;
- приступы гнева;
- нарушения аппетита;
- усталость;
- головная боль;
- ломота в теле, боль в суставах;
- отсутствие интереса к ребенку или чрезмерная озабоченность им;
- страх не так заботиться о ребенке, быть несостоятельной матерью, страх навредить малышу;
- вина за свои чувства;
- мысли о самоубийстве;
- панические атаки.
Обычно симптомы развиваются около 3 месяцев, но начинаться они могут и внезапно. ПРД снижает качество жизни, мешает новоиспеченной маме заботиться о себе и ребенке.
Меры профилактики
Исходя из перечисленных причин и факторов риска можно выделить несколько мер профилактики послеродовых депрессий:
- регулярное посещение акушера-гинеколога при беременности, следование его рекомендациям. Врач будет проводить оценку состояния, поможет предотвратить такие осложнения, как гестоз, справиться с токсикозом и др. Посещение врача необходимо для составления плана родоразрешения, отслеживания состояния и развития плода;
- налаживание грудного вскармливания. Кормление малыша грудью способствует налаживанию гормонального фона, формирует эмоциональную связь мамы и ребенка;
- делегирование части дел близким, обращение за помощью. Некоторые домашние хлопоты лучше отдать другим членам семьи в первые месяцы жизни малыша, пока у него не наладится режим, а у молодой мамы не восстановятся силы. Также важно подключить родственников к заботам о ребенке, чтобы успевать отдыхать и заботиться о себе.
Лечить послеродовую, или постнатальную депрессию, важно с появления первых же симптомов — это существенно снизит риск развития осложнений и поможет относительно быстро нормализовать состояние. Важно обратиться к специалисту, если вы чувствуете, что не справляетесь с новой ролью или своими эмоциями, проблемами, связанными с появлением нового члена семьи.
Меры профилактики
Лечение послеродовой депрессии состоит в назначении медикаментов, совместимых с лактацией, а также проведения курса психотерапии. Врач подберет оптимальную тактику терапии с учетом симптомов и состояния.