Как избежать послеродовой депрессии

Послеродовая депрессия, или ПРД  —  это симптомы депрессивного расстройства, которые сохраняются более 2 недель в послеродовом периоде и соответствуют критериям большого депрессивного эпизода. Это состояние  —  не блажь или лень, оно несет в себе серьезную опасность. Исследователь Резник В. А. подчеркивает, что “ПРД несет в себе колоссальные риски и потенциальную угрозу для жизни матери и новорожденного”.

 

Кто больше подвержен послеродовой депрессии

Послеродовая депрессия развивается у 10-15 % женщин после родов. Среди основных факторов риска выделяют следующие:

  • наличие транзиторной послеродовой депрессии  —  перепадов настроения, повышенной тревожности, раздражительности, приступов слез;
  • наличие депрессии в анамнезе, до беременности;
  • наличие депрессии у близких родственников в анамнезе;
  • стресс  —  конфликт с супругом, перенесенные в течение года потрясения, материальные проблемы, воспитание малыша в одиночку, депрессия у супруга;
  • отсутствие эмоциональной и фактической поддержки со стороны других членов семьи;
  • изменения настроения, связанные с менструальным циклом или приемом комбинированных оральных контрацептивов;
  • перинатальные потери в анамнезе  —  перенесенный выкидыш, преждевременные роды, госпитализация малыша в реанимацию и пр.;
  • рождение ребенка с аномалиями развития;
  • нежеланная, неожиданная беременность, противоречивое отношение к своему положению;
  • затруднения, связанные с лактацией.

Точные механизмы развития послеродовой депрессии не изучены до конца, но к возможным причинам относят как предшествующие депрессии, так и колебания гормонального фона во время послеродового периода, а также имеет значение депривация сна. В целом роды являются сильным стрессом даже в том случае, если малыш долгожданный и здоровый  —  необходимость быстро перестроить свою жизнь с учетом достаточно плохого самочувствия может усугубить проблему.

Особенности и причины послеродовой депрессии

В работе автора Абдурразаковой Р. С. Кизи можно встретить такие данные: “Депрессивные расстройства в послеродовом периоде оказалось возможным разделить на три нозологических группы: психогенные депрессии, соматогенные депрессии и эндогенные депрессии”. Самым распространенным вариантом являются именно психогенные депрессии, причем в этом случае ПРД предшествовали психологические травмы. Также причинами депрессии был страх перед родами и сам процесс родов. Еще у части женщин отмечается тревога за новорожденного, что наблюдается при недоношенности, заболеваниях, родовых травмах у малыша.

 

Соматогенные депрессии связаны с выраженной соматической патологией, включая оперативное родоразрешение, патологии беременность, трудные роды. А эндогенные депрессии, т. е. депрессии, вызванные внутренними условиями, встречаются редко.

Симптомы ПРД

Симптомы послеродовой депрессии могут быть следующими:

  • перепады настроения;
  • тревожность;
  • приступы слез;
  • подавленность;
  • сонливость или бессонница;
  • приступы гнева;
  • нарушения аппетита;
  • усталость;
  • головная боль;
  • ломота в теле, боль в суставах;
  • отсутствие интереса к ребенку или чрезмерная озабоченность им;
  • страх не так заботиться о ребенке, быть несостоятельной матерью, страх навредить малышу;
  • вина за свои чувства;
  • мысли о самоубийстве;
  • панические атаки.

Обычно симптомы развиваются около 3 месяцев, но начинаться они могут и внезапно. ПРД снижает качество жизни, мешает новоиспеченной маме заботиться о себе и ребенке.

Меры профилактики

Исходя из перечисленных причин и факторов риска можно выделить несколько мер профилактики послеродовых депрессий:

  • регулярное посещение акушера-гинеколога при беременности, следование его рекомендациям. Врач будет проводить оценку состояния, поможет предотвратить такие осложнения, как гестоз, справиться с токсикозом и др. Посещение врача необходимо для составления плана родоразрешения, отслеживания состояния и развития плода;
  • налаживание грудного вскармливания. Кормление малыша грудью способствует налаживанию гормонального фона, формирует эмоциональную связь мамы и ребенка;
  • делегирование части дел близким, обращение за помощью. Некоторые домашние хлопоты лучше отдать другим членам семьи в первые месяцы жизни малыша, пока у него не наладится режим, а у молодой мамы не восстановятся силы. Также важно подключить родственников к заботам о ребенке, чтобы успевать отдыхать и заботиться о себе.

Лечить послеродовую, или постнатальную депрессию, важно с появления первых же симптомов  —  это существенно снизит риск развития осложнений и поможет относительно быстро нормализовать состояние. Важно обратиться к специалисту, если вы чувствуете, что не справляетесь с новой ролью или своими эмоциями, проблемами, связанными с появлением нового члена семьи.

 

Меры профилактики

Лечение послеродовой депрессии состоит в назначении медикаментов, совместимых с лактацией, а также проведения курса психотерапии. Врач подберет оптимальную тактику терапии с учетом симптомов и состояния.