Тревога представляет собой эмоциональное переживание, при котором человек чувствует сильный дискомфорт от неопределенности. Эволюционно тревога сформировалась для того, чтобы мобилизовать силы организма в опасных ситуациях, и действительно, некоторый уровень требуется для продуктивности и нормальной жизни человека.
В норме тревога отчасти помогает в адаптации к новой ситуации. Она может возрастать в разных обстоятельствах:
- при значимости выбора и необходимости принятия решений;
- объективной внешней угрозе;
- нехватки информации;
- дефиците времени и пр.
Но если мы говорим о тревоге и беспокойстве без причины, речь идет о патологической тревоге. Несмотря на то, что она может быть спровоцирована и внешними обстоятельствами, как правило такая тревога не соразмерна угрозе, а порой и не связана с ней, не адекватна значимости обстоятельств. Патологическая тревога, напротив, снижает адаптационные возможности, работоспособность человека.
Как проявляется тревога?
Симптомы патологической тревоги могут быть очень разными: проявляет она себя как физиологически/соматически, так и психологически. К последним относят такие симптомы, как:
- напряженность;
- нехорошие предчувствия;
- боязливость;
- неоправданное беспокойство по разным поводам.
Исследователь Старостина Е. Г. акцентирует свое внимание на том, что “В последнее время считается, что кардинальной отличительной чертой пациентов с ГТР является то, что они абсолютно не могут переносить неопределенность”.
Описанные симптомы отвечают клинической картине генерализованного тревожного расстройства. Человек с таким расстройством видит более реальным неблагоприятный исход множества событий. Они могут быть раздражительными, плаксивыми, обидчивыми, гневливыми.
Иногда наблюдаются приступы паники, или панические атаки. Они сопровождаются тяжелыми телесными переживаниями — одышкой, тахикардией, чувством нехватки воздуха, “трепыхания сердца”, страхом смерти и пр.
Причины генерализованного тревожного расстройства
У человека с тревожным расстройством искажено восприятие и переработка информации. Он может воспринимать себя как человека, который не способен противостоять угрозе, справиться с событиями окружающей среды. Их внимание ориентировано на вероятную опасность. При этом расстройство сопровождается мыслями о том, что беспокойство — эффективный механизм адаптации к ситуации.
Несмотря на это человек с тревожным расстройством оценивает свое беспричинное беспокойство как неконтролируемое, мешающее жить. Это формирует порочный круг.
Возможные последствия и осложнения
Постоянная тревожность может быть источником панических расстройств. Более того, исследователь подчеркивает, что “Наличие первичного ГТР повышает риск развития первого депрессивного эпизода в 4,5–9 раз, почти в 2 раза увеличивает продолжительность депрессии, уменьшает вероятность ремиссии, а также повышает риск суицидальных попыток”.
Генерализованное тревожное расстройство ухудшает прогноз и осложняет течение соматических заболеваний. Оно сопряжено с нарушениями работы сердечно-сосудистой, пищеварительной систем, аллергией, мигренями, расстройствами обменных процессов, болезнями органов дыхания, суставов и пр.
Особенности коррекции
При любых тревожных расстройствах важно обратиться к специалисту — неврологу, психиатру, психотерапевту. Лечение может состоять в комбинации разных подходов: медикаментозного, психотерапевтического.
Главной целью терапии является устранение хронического беспричинного беспокойства, мышечного гипертонуса, нарушений сна. Важную роль играет разъяснение пациенту сути его расстройства: его соматические симптомы во многом зависят от повышенной тревожности, и это болезненное состояние, которое можно и нужно корректировать.
Ключевую роль в психотерапии таких расстройств играют когнитивно-поведенческая терапия и релаксационные подходы и техники.
В перечне медикаментов могут быть антидепрессанты группы СИОЗС и СИОЗСН, противотревожные средства и др.