Амитриптилин
Производитель: ООО «Зентива Фарма» (Россия)
Действующее вещество: Амитриптилин (Amitriptyline)
Консультация + рецепт
Online и офлайн
По результатам консультации
Мы гарантируем полную анонимность приема.
Холодов Эдуард Юрьевич
Кандидат медицинских наук
Стаж: более 20 лет
Фармакологическое действие
Амитриптилин относится к группе трициклических антидепрессантов. Что делает амитриптилин? Его действие основывается на блокировании обратного захвата дофамина, серотонина и норадреналина нейронами ЦНС. Для чего пьют амитриптилин и как помогает амитриптилин? Лекарство оказывает анальгетическое воздействие, а также антибулимическое и противоязвенное действие. Препарат также эффективен в борьбе с ночным недержанием мочи. При регулярном и достаточно длительном применении восстанавливает равновесие серотониновой и норадреналиновой передачи, расшатанное вследствие депрессии.
Выраженный антидепрессивный эффект, как правило, появляется через 2-4 недели после начала применения антидепрессанта. При депрессиях, осложненных тревожностью, амитриптилин уменьшает как депрессивные проявления, так и ажитацию, тревогу.
Кому еще назначают амитриптилин? Пациентам с язвенной болезнью желудочно-кишечного тракта. Противоязвенное действие препарата осуществляется за счет его способности блокировать работу гистаминовых H2-рецепторов в клетках желудка. Таким образом, достигается эффективное снятие боли, а также ускоренное заживление язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.
Высокая эффективность амитриптилина в лечении нервной булимии пока не имеет научного обоснования. Однако хорошо известно, что препарат показывает высокие результаты в борьбе с этим заболеванием (при этом улучшения у больных с булимией наступают независимо от наличия/отсутствия у них депрессивных состояний, антибулимический эффект наступает даже при отсутствии антидепрессивного эффекта).
Отечественное исследование, проведенное в одной из самарских клиник, показало, что амитриптилин успокаивает. Пациенты чувствуют значительное уменьшение тревоги и ажитации, а также двигательного беспокойства уже в первые дни приема амитриптилина. На 2-3 неделе лечения больные чувствовали улучшение настроения, повышение самооценки, резкое снижение ощущения тоски, подавленности и безнадежности. Исчезло чувство вины и суицидальные склонности.
Кроме того, амитриптилин помогает уснуть. Было замечено выраженное улучшение сна среди всех больных, принимавших препарат. Ночной сон полностью нормализовался, стал крепким и непрерывным.
Показания к применению
Что лечит амитриптилин и от чего помогают таблетки амитриптилин? Можно ли пить амитриптилин детям? Препарат используется для
- лечения депрессий любого происхождения (эндогенные, невротические, инволюционные, лекарственные, реактивные, с тревогой, нарушениями сна и ажитацией, депрессии при алкогольной абстиненции, а также при органических нарушениях головного мозга);
- Лечения смешанных эмоциональных расстройств;
- Лечения шизофренических психозов;
- Лечения нервной булимии и психогенная анорексия;
- Лечения ночного энуреза, в том числе у детей (препарат противопоказан больным с гипотонией мочевого пузыря);
- Лечения фобических расстройств;
- Устранения нарушений поведения (в том числе активности и внимания);
- Язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
- Профилактики головных болей;
- Лечения пациентов с хроническим болевым синдромом (атипичные лицевые боли, мигрени, хронические боли у больных раком, постгерпетическая невралгия, ревматические боли, посттравматическая, периферическая и диабетическая невропатия).
Получите бесплатную памятку по приему антидепрессантов на почту
Дозировка и способ применения
Когда пить и как принимать амитриптилин? Амитриптилин принимают внутрь во время или после еды. Начинать принимать препарат следует с 50-75 мг/сутки. Дозу следует разбить на несколько приемов по 25 мг каждый. В целях достижения оптимального терапевтического эффекта, дозу возможно постепенно увеличивать на 25-50 мг. Предельно допустимая дозировка составляет 150-200 мг в сутки. Когда лучше принимать амитриптилин? Лучше принимать амитриптилин перед сном. При крайне тяжелых депрессиях, не поддающихся терапии, есть возможность увеличить дозу до 300 мг и даже более, в зависимости от индивидуальной переносимости препарата. В такой ситуации лечение целесообразно начинать с внутривенного/внутримышечного введения вещества. Можно ли принимать амитриптилин утром? Согласно инструкции предпочтителен прием в вечернее время. Это позволит избежать побочного эффекта в виде сонливости в течение дня.
Сколько пить амитриптилин при депрессии? Терапевтический эффект должен появиться не позднее, чем через месяц после начала приема амитриптилина. В этом случае дозировка постепенно снижается, однако, если возобновляются признаки депрессии, следует вернуться к прежней эффективной дозе. Если же препарат не показывает эффективности после 3-4 недельного курса лечения, от него следует отказаться. Как долго можно пить амитриптилин? Длительность терапии определяется врачом, в среднем лечение занимает несколько месяцев.
Для больных в пожилом возрасте минимальная доза составляет 25 мг/сутки, которая может быть увеличена постепенно до 50-100мг/сутки. При профилактике головных, а также неврогенных болей рекомендуется употреблять препарат в количестве 12,5-25мг/ сутки с возможным наращиванием дозировки до 100 мг/сутки.
При тяжелых депрессиях производится внутримышечное/внутривенное введение препарата в дозе 10-20-30 мг, до 3-4 инъекций в сутки. Максимальная суточная доза может быть постепенно увеличена и составляет 150 мг. После 7-14 дней инъекций переходят на прием амитриптилина внутрь. Детям (обязательно старше 12 лет) и людям в пожилом возрасте назначают самые минимальные дозы, увеличение дозировки должно происходить медленнее. Как долго можно принимать амитриптилин? При хронических заболеваниях с минимальными улучшениями возможен пожизненный прием препарата.
Сколько принимать амитриптилин при лечении энуреза? При терапии ночного недержания мочи продолжительность приема не должна составлять больше трех месяцев.
Противопоказания
Амитриптилин не следует принимать людям с сердечной недостаточностью в стадии декомпенсации, нарушением проводимости сердечной мышцы, период инфаркта миокарда (в том числе и восстановление после него), артериальной гипертензией. Запрещен прием препарата больным с гипертрофией предстательной железы, атонией мочевого пузыря, паралитической непроходимостью кишечника, а также при острых нарушениях функции печени и почек.
Запрещен прием амитриптилина беременным женщинам, кормящим матерям, а также детям до 6 лет (при приеме внутрь). Пациентам с повышенной чувствительностью к амитриптилину также не стоит принимать этот препарат.
Побочные эффекты
Нечеткость зрения, увеличения внутриглазного давления, ощущение сухости во рту, запоры, повышение температуры тела. Это последствия адаптации организма к препарату, поэтому они, как правило, в скором времени проходят (иногда требуется снизить дозу). Со стороны нервной системы случаются следующие побочные эффекты: раздражительность, шум в ушах, тревога и др. Амитриптилин может вызывать головную боль и нарушать сон. Кроме того, могут возникать нарушения сердечного ритма, изжога, тошнота, рвота, нарушение вкуса, увеличение размеров грудных желез, а также аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, крапивница. (см. так же Норпрамин).
Психиатр
Психиатр
Психолог
Психолог
Психолог