Болезнь Альцгеймера
Болезнь Альцгеймера
Болезнь Альцгеймера — одна из самых распространенных форм деменции или старческого слабоумия. На ранних стадиях заболевания симптомы могут быть малозаметны, но по мере прогрессирования деменции состояние человека ухудшается вплоть до полной потери дееспособности.
Точные причины болезни Альцгеймера или деменции альцгеймерского типа неизвестны: при прочих равных условиях у одного человека заболевание развивается, а другой сохраняет ясный ум и навыки самообслуживания до глубокой старости. Однако исследователям известны факторы, которые делают человека более уязвимым для заболевания:
- возраст: это главный фактор риска. Большинство случаев болезни наблюдается у людей старше 65 лет;
- наследственность: если близкие родственники страдают заболеванием, вероятность его развития возрастает;
- когнитивные нарушения: проявления умеренных нарушений меняют мыслительные процессы, препятствуют выполнению простых ежедневных задач. Они могут быть связаны с другими формами деменции;
- заболевания сердца и сосудов: недополучение кислорода и питательных веществ головным мозгом может привести к нарушениям;
- перенесенные многочисленные черепно-мозговые травмы.
Ученые считают, что уровень умственной активности и образования может влиять на вероятность развития болезни Альцгеймера в старости. Большее количество лет обучения, вероятно, укрепляет связь между клетками головного мозга, “обучает” нервную систему использовать альтернативные пути передачи импульсов от нейрона к нейрону при возрастных изменениях.
Симптомы болезни Альцгеймера
Проблемы с запоминанием являются первым проявлением болезни Альцгеймера. Причем речь идет не о старческой забывчивости — трудностях с запоминанием некоторых деталей, а о потере памяти и других тревожных симптомах.
Важно понимать, что не все случаи потери памяти вызваны болезнью Альцгеймера. Однако сочетание этого симптома с другими позволяет предположить именно эту форму деменции. К остальным проявлениям относят следующие:
- затруднения, связанные с выполнением простых заданий, с которыми человек легко справлялся раньше (решение простого примера на сложение и пр.);
- изменения настроения, характера, отдаление от близких;
- проблемы с письменным, устным общением;
- проблемы с узнаванием мест, лиц, восстановлением последовательности событий;
- затруднения, связанные с интерпретацией картинки.
Обычно первые проявления отмечают родные и друзья, поскольку человек сам не осознает изменений.
Методы лечения болезни Альцгеймера
Есть несколько методик лечения, которые помогут сохранить приемлемое качество жизни и отложить прогрессирование заболевания:
Компенсаторное
Это заместительная терапия, которая направлена на устранение нехватки нейромедиаторов
Протективное
Предусматривает использование нейропротекторов, коррекцию обмена кальция и воздействие на другие механизмы развития болезни
Противовоспалительное
Это нестабильное эмоциональное состояние, которое сопровождается демонстративным поведением. Обычно мы говорим о формировании своеобразной защитной реакции на обстоятельства, которые субъективно человек воспринимает как неразрешимые
Поведенческая терапия
В том числе медикаментозная терапия продуктивных расстройств психики и психокоррекция — тренинги, направленные на улучшение познавательных функций
Сочетание медикаментозного лечения и психотерапевтического подхода, особенно на ранней стадии развития болезни Альцгеймера, позволяет получить наилучшие результаты. Но каждый случай уникален, поэтому препараты и курс поведенческой терапии должен подбирать квалифицированный специалист.
Врачи нашей клинике используют передовые методы лечения болезни Альцгеймера. Вы можете обратиться к нам в самых сложных случаях — мы готовы оказать квалифицированную помощь и ответить на все интересующие вопросы.
Страх смерти и болезней
Страх смерти и болезней
Страх смерти и болезней — это естественное чувство, которое испытывает каждый человек в определенный момент своей жизни. Однако для некоторых людей эти страхи становятся патологическими и могут вызывать серьезные психические проблемы, такие как тревожные расстройства, панические атаки и танатофобию (страх смерти). В данной статье мы попытаемся разобраться, как избавиться от страха смерти и болезней, опираясь на научные исследования в области психологии и психиатрии.
Основные причины возникновения страха смерти и болезней
Существует множество факторов, которые могут привести к развитию патологического страха смерти и болезней. Одними из них являются психологические причины, такие как переживание тяжелых заболеваний или смерти близкого родственника, детские травмы, навязчивые страхи и даже культурные особенности.
С другой стороны, страх смерти и болезней может быть связан с бояться потерять контроль над своим телом и жизнью, а также со страхом неизвестности и неопределенности будущего. В некоторых случаях люди боятся заболеть серьезным заболеванием из-за недостатка информации о конкретных заболеваниях или из-за представлений о тяжести их последствий.
Проявления танатофобии и панического расстройства
Танатофобия и паническое расстройство — это два психологических расстройства, которые могут возникнуть в результате патологического страха смерти и болезней. Танатофобия характеризуется навязчивым страхом смерти, который может проявляться в различных формах, таких как страх умереть во сне, страх перед определенными ситуациями, связанными со смертью, или страх перед собственной болезнью.
Паническое расстройство, с другой стороны, характеризуется регулярными приступами паники, которые включают в себя резкие и сильные всплески страха и тревоги, часто сопровождающиеся физическими симптомами, такими как головокружение, учащенное сердцебиение, потеря ориентации и даже боязнь смерти. Люди, страдающие от панического расстройства, могут также избегать любых ситуаций, которые могут вызвать приступ паники, что может привести к социальной изоляции и ухудшению качества жизни.
Методы лечения танатофобии и панического расстройства
Существует несколько методов лечения танатофобии и панического расстройства, которые могут помочь избавиться от страха смерти и болезней. Важно обратиться к специалистам, таким как психологи или психиатры, для получения квалифицированной помощи и поддержки.
Психотерапия
Одним из основных методов лечения является психотерапия, которая может включать в себя различные подходы, такие как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), психоанализ или групповая терапия. Цель психотерапии заключается в том, чтобы помочь пациентам осознать и изменить свои негативные мысли и убеждения, связанные со смертью и болезнями, а также научить их справляться с навязчивыми страхами и сильными переживаниями.
Медикаментозное лечение
В некоторых случаях медикаментозное лечение может быть необходимо для снижения уровня тревоги и облегчения физических симптомов, связанных с паническим расстройством. Антидепрессанты и анксиолитики могут быть прописаны врачом для уменьшения страха и улучшения общего психического состояния пациента. Однако важно помнить, что медикаментозное лечение должно проводиться под строгим контролем врача и сопровождаться психотерапией для достижения максимального эффекта.
Релаксационные техники
Применение релаксационных техник, таких как дыхательные упражнения, прогрессивная мышечная релаксация, медитация и йога, также может помочь снизить уровень тревожности и страха перед смертью и болезнями. Регулярная практика релаксационных техник помогает улучшить контроль над своим дыханием, умом и телом, что способствует снижению страха и тревоги.
Поддержка со стороны близких и общение
Поддержка со стороны семьи, друзей и коллег также играет важную роль в процессе избавления от страха смерти и болезней. Общение о своих переживаниях и страхах может помочь снять накопившееся эмоциональное напряжение и найти понимание и поддержку со стороны окружающих.
Профилактика страха смерти и болезней
Для предотвращения возникновения страха смерти и болезней важно соблюдать несколько рекомендаций:
- Обеспечить правильный информационный контекст: изучать информацию о различных заболеваниях из достоверных источников, чтобы облегчить восприятие рисков и снизить страх.
- Разговаривать о своих страхах и переживаниях с близкими или специалистами, чтобы снизить уровень тревоги и получить поддержку.
- Регулярно заниматься физической активностью и соблюдать здоровый образ жизни, чтобы улучшить общее физическое и психическое состояние.
- Разрабатывать стратегии работы со стрессом и тревогой, такие как дыхательные упражнения, медитация или йога.
- Избегать чрезмерного потребления алкоголя, кофеина и других веществ, которые могут усиливать чувство тревоги и страха.
- Регулярно посещать врача для профилактических осмотров и своевременного выявления возможных заболеваний.
Страх смерти и болезней — это естественное чувство, которое может стать проблемой, если оно перерастает в патологический страх. Чтобы справиться с такими страхами и избавиться от них, необходимо обратиться к специалистам, таким как психологи и психиатры, и пройти соответствующее лечение. Важно также поддерживать здоровый образ жизни, развивать стратегии работы со стрессом и тревогой и не бояться делиться своими переживаниями с окружающими, чтобы снизить уровень тревоги и страха.
В процессе лечения страха смерти и болезней могут быть использованы различные методы, включая психотерапию, медикаментозное лечение, релаксационные техники и социальная поддержка. Успешное преодоление страха смерти и болезней может значительно улучшить качество жизни, укрепить психическое здоровье и помочь наладить гармоничные отношения с окружающими.
Осознание своих страхов, их причин и последствий является первым шагом к избавлению от них. После этого можно приступать к лечению и работе над собой с целью преодоления страхов и восстановления психического равновесия. Важно помнить, что страх смерти и болезней — это часть человеческой природы, и справиться с ними возможно при правильном подходе и использовании доступных инструментов и методов.
Чувство вины перед ребенком
Чувство вины перед ребенком
Чувство вины перед ребенком может возникнуть у родителей по разным причинам: из-за недостаточного времени, проведенного с ребенком, ошибок в воспитании или ситуаций, когда родитель не смог предотвратить неприятности в жизни своего чада. Справиться с чувством вины важно, так как оно может негативно сказаться на психическом здоровье родителя и общении с ребенком. В этой статье мы рассмотрим, как справиться с чувством вины перед ребенком, опираясь на научные исследования и психиатрические подходы.
- Принятие ответственности
Первый шаг к тому, чтобы справиться с чувством вины — это признание своей ответственности за действия, которые привели к возникновению этого чувства. Принятие ответственности помогает осознать ситуацию и начать работу над исправлением ошибок. - Анализ ситуации и выявление причин чувства вины
Для того чтобы справиться с чувством вины, нужно проанализировать ситуацию и определить, что именно стало причиной этого чувства. Возможно, родитель испытывает чувство вины из-за нереалистичных ожиданий относительно себя и своего ребенка, или из-за того, что не смог предотвратить неконтролируемые события. Выявление причин поможет определить дальнейший план действий.
Деменция у пожилых. Лечение в домашних условиях
Деменция у пожилых. Лечение в домашних условиях
Деменция — распространенное заболевание, в первую очередь затрагивающее пожилых людей, и характеризующееся ухудшением когнитивных функций, памяти и способности выполнять повседневные действия. Лечение деменции представляет собой комплексный подход, включающий медицинские и социально-поддерживающие меры. Важную роль в уходе за такими пациентами играет их обстановка, особенно когда дело доходит до домашних условий.
Прежде всего, следует организовать визиты к специалисту, чтобы получить точный диагноз и соответствующее лечение. Врачи могут назначить медикаментозную терапию, которая поможет замедлить процесс ухудшения когнитивных функций и справиться с поведенческими симптомами, такими как беспокойство и агрессия.
Помимо медикаментозного лечения, важную роль играют поддерживающие практики:
1. Создание безопасной и комфортной обстановки: Дом должен быть безопасен для человека с деменцией. Это включает удаление ковров и предметов, о которые могут споткнуться, установку поручней в ванных комнатах и улучшение освещения.
2. Структурированный распорядок дня: Регулярный ежедневный распорядок может помочь избавиться от беспокойства и путаницы. Следует обеспечить постоянное время для приемов пищи, отдыха и социальных активностей.
3. Стимуляция когнитивных функций: Регулярные когнитивные упражнения, такие как чтение, пазлы, настольные игры и ведение бесед, могут помочь сохранить умственную активность.
4. Физическая активность: Ежедневные простые физические упражнения, такие как ходьба или гимнастика, могут поддерживать физическое здоровье и благополучие.
5. Здоровое питание: Питание должно быть сбалансированным, включать достаточное количество фруктов, овощей и белков, что помогает поддерживать общее здоровье и благополучие.
Проконсультируйтесь со специалистом
Если у вас или у ваших близких наблюдаются признаки когнитивного ухудшения или поведенческих изменений, которые могут указывать на старческую деменцию, крайне важно обратиться за профессиональной помощью. Психиатры и неврологи могут провести комплексную оценку и выявить наличие деменции, а также предложить соответствующие рекомендации по управлению симптомами и поддержанию качества жизни.
Важно помнить, что ранее начало медикаментозной терапии и участие в программах поддержки может замедлить прогрессирование некоторых типов деменции и улучшить качество жизни не только самого пациента, но и окружающих его людей. Не стесняйтесь обращаться за помощью — это первый шаг на пути к лучшему пониманию и управлению этим состоянием.
Инфузионная терапия
Инфузионная терапия
Капельницы в клинике – это индивидуально подобранные комплексы витаминов, микроэлементов, аминокислот, антиоксидантов, и других компонентов для мужчин и женщин, которые эффективно справляются с рядом проблем и усиливают другие методы лечения, такие как мануальная терапия, остеопатия и другое.
- устраняют синдром хронической усталости и избавляют от бессонницы
- идеальный способ укрепить иммунитет
- выводят токсины и продукты метаболизма из организма
- замедляют процессы старения
- улучшают состояние кожи, волос и ногтей
- нормализуют сон и повышают продуктивность в течение дня
- препятствуют развитию анемии и являются профилактикой гипоксии
Благодаря капельницам удается быстро доставить активные вещества в кровь. Они минуют ЖКТ и усваиваются в большем объеме. Это позволяет в короткий срок устранить дефицит витаминов и микроэлементов.
Результат от процедуры проявляется практически сразу, так как биологически активные вещества попадают прямо в кровеносную систему. Они не нарушают работу ЖКТ и не вызывают побочных эффектов.
Состав коктейля, дозировку препаратов и схему введения определяет врач, индивидуально для конкретного пациента. Полный курс, как правило, составляет 5 и более процедур
Галлюцинации
Галлюцинации
Галлюцинации представляют собой образы, возникающие в сознании человека без какого-либо внешнего раздражителя. От чего могут начаться галлюцинации? Они могут возникать на фоне переутомления и болезни, употребления спиртного, психотропных веществ, лекарственных препаратов. Частые или продолжительные галлюцинации свойственны некоторым психическим, неврологическим заболеваниям. Однако прежде, чем выяснять возможные причины развития этого симптома, важно понять, какие бывают галлюцинации и развести понятия истинных и ложных галлюцинаций.
Виды галлюцинаций
Выделяют два вида галлюцинаций:
- истинные: воспринимаются с той же степенью реалистичности, что и другие объекты. Человек воспринимает несуществующие объекты и считает их частью реальности. Образы ощущаются органами чувств;
- псевдогаллюцинации: такие галлюцинации лишены характеристик реально существующего объекта. Образы будто поступают в мозг, транслируются кем-то.
Кроме того, отличие состоит и в объективных признаках: при истинных галлюцинациях человек ведет себя в соответствии с характером своих галлюцинаций. Например, он пытается сбросить с себя насекомых или ищет источник звука, если испытывает слуховые галлюцинации. При псевдогаллюцинациях объективных признаков может не быть, и более того, человек в состоянии скрыть наличие галлюцинации в принципе. Авторы учебного пособия подчеркивают в своей работе, что людям, страдающим от истинных галлюцинаций, кажется что “окружающие испытывают те же самые переживания, но по непонятным причинам скрывают это” (1).
Галлюцинации бывают:
- зрительными: например, человек может видеть, как по полу бегают крысы, рядом находится мифическое существо и др.; Визуальные галлюцинации это нарушение восприятия.
- слуховыми: человек слышит плач ребенка, голос, приказывающий сделать что-то и пр.;
- тактильными: человек ощущает присутствие на теле животного, существа, чувство жара или холода и др.;
- висцеральными: человек чувствует присутствие предмета/существа внутри;
- вкусовые и обонятельные: субъективное восприятие вкуса или запаха (запах воспринимается как появившийся извне или от самого человека).
По степени сложности галлюцинации бывают элементарными — “вспышка света”, щелчок, оклик и пр., а также простыми, затрагивающими только один анализатор чувств и сложными, комплексными. В последнем случае галлюцинаторный образ ощущается сразу несколькими анализаторами — например, человек видит гнома, слышит его слова, ощущает его прикосновение.
А по условиям возникновения видения у человека делят на следующие разновидности:
- гипнагогические и гипнопомпические: возникают при засыпании и пробуждении соответственно. Состояния отхода ко сну и бодрствованию облегчают возникновение галлюцинаций у людей, которые уже находятся в группе риска, в состоянии, предрасполагающем к этому, например, сильном эмоциональном потрясении или делирии;
- функциональные галлюцинации или рефлекторные: возникают на фоне другого раздражителя, но не замещают его и не смешиваются с ним. Например, человек слышит речь другого на фоне журчания воды. Отойдя от водоема, он перестает слышать и речь;
- на фоне сенсорной депривации: например, у людей, потерявших зрение. В целом уменьшение воздействия внешних стимулов может повлечь усиление галлюцинаций;
- психогенные или внушенные: возникают после травмы. Например, человек видит умершего близкого в толпе. Такие галлюцинации близки к иллюзиям, обычно мимолетны. Также могут возникать при гипнозе, проведении проб на готовность к галлюцинациям.
Причины галлюцинаций
Считается, что истинные галлюцинации часто сопровождают экзогенные психозы, например, “белую горячку” или алкогольный делирий. Многие авторы подчеркивают, что те или иные галлюцинации возникают уже на стадии легкой деменции (Захаров В.В., Вахнина Н.В., 2013, с. 518). Важно подчеркнуть, что псевдогаллюцинации наиболее свойственны шизофрении. От чего могут быть глюки? В целом галлюцинации могут быть симптомами таких заболеваний, как:
- химические зависимости;
- опухоли головного мозга;
- некоторые тяжелые инфекции;
- грубые нарушения сна;
- травмы головного мозга;
- тяжелые интоксикации;
- очаговая эпилепсия;
- дисфункции зрительного анализатора при заболеваниях органов зрения и пр.
Диагностика и лечение галлюцинаций
Врач-психиатр может использовать для диагностики беседу, а также пробы, например, на готовность к развитию галлюцинаций. Самая простая — проба “чистого листа”. Пациенту дают чистый лист бумаги и предлагают всмотреться, рассказать, что на нем написано или нарисовано. Пробу могут сопровождать внушением, что рисунок на листе в реальности есть. Пациенты, которые находятся в начале развития делирия, могут видеть на листе разные образы. Бывает, что пациент обращается на прием уже с вопросом “почему у меня галлюцинации”?
Как лечить галлюцинации? Лечение галлюцинаций предусматривает терапию, направленную на причину развития симптома. Основной задачей является избавление пациента от образов или смягчение симптоматики. В случаях, когда ложные восприятия развились на фоне делирия, проводится детоксикационная терапия, применяются седативные и другие препараты, а в дальнейшем пациенту будет рекомендован курс психосоциальной реабилитации для борьбы с зависимостью. При шизофрении могут быть назначены антипсихотические препараты, которые позволяют купировать галлюцинации у человека.
Список литературы:
Неврастения
Неврастения
Неврастения — самый популярный вид невроза. Это расстройство, которое может сопровождать психическое или физическое заболевание, а также быть самостоятельным, развиваться на фоне истощения ресурсов организма или в силу других причин. Обычно неврастенией страдают женщины 20-40 лет, у них этот синдром встречается в 2-3 раза чаще. Однако неврастении подвержены и мужчины. Встречается она у людей более старшего возраста, особенно часто — на фоне хронических заболеваний.
Кто подвержен неврастении?
Ряд зарубежных исследований позволил сделать вывод о том, что неврастения является следствием нарушения работы ретикулярной активирующей системы (РАС). Она представляет собой совокупность нервных клеток, которые регулируют активность нервной системы, и неврастения является своеобразным тревожным звоночком о том, что нервная система не справляется с нагрузками. Кого это может коснуться?
Главным фактором риска являются действительно непомерные для человека нагрузки — физические, эмоциональные, интеллектуальные. Неврастении подвержены люди с хроническими заболеваниями, психическими расстройствами. Неврастенический синдром может быть реактивным — в ответ на стресс, эмоциональную перегрузку или сильные переживания. Также он может быть вторичным — развиваться на фоне тяжелого инфекционного или соматического заболевания.
Чем неврастения отличается от усталости?
Есть один верный критерий отличия неврастенического синдрома от банального переутомления. В последнем случае полноценный короткий отдых подарит новые силы, а от усталости не останется следа. При неврастении сон и отдых не приносят должного удовлетворения.
Неврастения характеризуется следующими симптомами:
- повышенная утомляемость, особенно после интеллектуальных нагрузок;
- снижение работоспособности, продуктивности в том числе в решении повседневных, простых бытовых задач;
- рассеянность, невозможность сконцентрироваться;
- чувство физической слабости, изнеможения даже после незначительной нагрузки;
- раздражительность, плаксивость, гневливость;
- симптомы депрессии и тревоги;
- нарушения сна;
- повышенная чувствительность к раздражителям — шуму, свету;
- беспокойство по поводу снижения интеллектуальных способностей и физических возможностей;
- снижение полового влечения.
К таким симптомам нередко присоединяются учащенное сердцебиение, перепады кровяного давления, приливы или озноб, диспепсия, повышенная потливость, нарушения аппетита, боли в животе, головные боли.
Есть два вида неврастении, каждый из которых отличается набором симптомов. Гипостеническая протекает с повышенной утомляемостью, сильной сонливостью, упадком сил. Гиперстенической свойственны повышенная возбудимость, раздражительность, вспыльчивость, бессонница.
Особенности диагностики
Неврастению легко спутать с симптомами других расстройств, в том числе не относящихся к психиатрии. Поэтому важно исключить серьезные заболевания, которые сопровождаются аналогичными симптомами — инфекционные поражения, болезни нервной системы, эндокринные нарушения.
Диагностика требует коллегиального подхода, при этом используются лабораторные анализы и инструментальные исследования. После того, как команда специалистов исключает серьезные патологии, за дело берется психиатр или психотерапевт. Он изучит анамнез, задаст вопросы о том, как давно и при каких обстоятельствах появились первые симптомы. Обязательно проводятся диагностические тесты, в основном в виде опросников. После постановки точного диагноза разрабатывается схема лечения.
Методы лечения неврастении
Лечение может проводиться в стационаре или амбулаторно — все зависит от состояния человека. Неврастению иногда удается победить только соблюдением общих рекомендаций:
- соблюдение режима труда и отдыха;
- отказ от “стимуляторов” — спиртного, бесконтрольного потребления энергетиков, напитков с кофеином, табакокурения;
- разработка оптимального уровня физических и умственных нагрузок;
- создание спокойной рабочей и домашней обстановки.
На практике же последний пункт представляет особую сложность — моментально выйти из многолетнего конфликта или по щелчку пальцев начать здорово справляться с ежедневными стрессами невозможно. А возвращаться в привычное русло жизни при этом нужно. Поэтому врач подберет медикаменты — обычно они назначаются в небольших дозах. Могут быть показаны ноотропы, антидепрессанты и др. Также зачастую курс дополняется симптоматической терапией: например, поливитаминные добавки способны снижать симптомы неврастении, поэтому врач может назначить их для большей эффективности лечения. При нарушениях сна седативные препараты подбираются индивидуально, как и при повышенной возбудимости и бессоннице.
Какие инструменты психотерапии могут быть актуальны:
- когнитивно-поведенческая терапия;
- арт-терапия;
- гештальт-терапия;
- психодрама;
- трансактный анализ и мн. др.
Длительность курса психотерапии и состав программы может быть подобран индивидуально в зависимости от состояния человека.
В рамках лечения неврастении в Москве специалисты нашей клиники готовы оказать всестороннюю помощь: провести точную комплексную диагностику, назначить лекарственные средства, разработать психотерапевтическую программу. Нашим пациентам доступны индивидуальные и групповые сеансы психотерапии, психологическое консультирование, точная психодиагностика. Мы готовы помочь в случаях любой степени сложности.
Мазохизм
Мазохизм
Мазохизм — Сексуальная перверсия, при которой удовлетворение связано со страданием и унижением, претерпеваемыми субъектом.
Для Фрейда мазохизм — не только перверсия, описанная сексологами, но нечто большее: с одной стороны, он усматривает элементы мазохизма в самых ранних видах сексуального поведения, а его зачатки — в детской сексуальности, с другой — исследует производные формы мазохизма, прежде всего моральный мазохизм, при котором субъект под влиянием бессознательного чувства вины стремится занять позицию жертвы, прямо не связанную с сексуальным удовольствием.
Р. фон Крафт-Эббинг первым развернуто описал сексуальную перверсию, которую он назвал словом, произодным от имени Л.Захера-Мазоха. «Здесь упомянуты все ее клинические проявления: физическая боль от уколов, ударов палкой или плетью; моральное унижение — рабское подчинение женщине, сопровождающееся «необходимым» телесным наказанием. Крафт-Эббинг обратил также внимание на роль, которую играют при этом мазохистские фантазии. Кроме того, он подчеркивал отношение мазохизма к садизму как к своей противоположности, усматривая в мазохизме как таковом патологическое разрастание женских психических элементов, болезненное усиление некоторых свойств женской души.» Моральный мазохист не может использовать стандартные способы для удовлетворения.
О тесной связи мазохизма с садизмом и о роли этой пары противоположностей в душевной жизни человека в трактовке Фрейда читатель узнает из статьи «Садомазохизм». Здесь мы представим лишь некоторые понятийные разграничения, введенные Фрейдом и , как правило, принятые в психоанализе.
В работе «Экономическая проблема мазохизма» Фрейд различал три формы мазохизма: эрогенный, женский и моральный. Понятие морального мазохизма определить несложно, а вот два других понятия могут вызвать недоразумения.
1) Обычно выражение » эрогенный мазохизм» обозначает мазохизм как сексуальную перверсию. Хотя такое обозначение и представляется вполне уместным (мазохист-перверт ищет эротического возбуждения в боли), оно вряд ли соответствует фрейдовскому пониманию этого выражения. Ведь у него речь шла не о какой-то определенной клинически выявляемой форме мазохизма, но скорее об основном условии данной разновидности перверсии, характерном и для морального мазохизма, а именно о связи между сексуальным удовольствием и болью.
2) Возникает естественное стремление понять «женский мазохизм» как «мазохизм женщины». Фрейд, несомненно, видел в этом «выражение женской сущности», однако в рамках его теории бисексуальности женский мазохизм — это скорее свойство любого человека. Фрейд говорил о женском мазохизме, описывая сущность мазохистской перверсии у мужчин: «Если изучать те случаи, в которых фантазии, связанные с мазохизмом, представлены в наиболее развернутой форме, нетрудно обнаружить, что они ставят субъекта в типично женские ситуации».
Истерия
Истерия — одна из форм неврозов, а их развитие во многом обязано психотравмам.
Причины истерии
Развиваться истерический невроз может на фоне длительного стресса, травмирующей ситуации, однако практически всегда лишь на благодатной почве — особом складе характера. У людей внушаемых, склонных к демонстративному поведению, эгоцентричных шансы на развитие истерии выше. Возбудимость, эмоциональная лабильность, наличие психических заболеваний, склонность к манипуляциям — все это может быть пусковым механизмом.
Симптомы истерического невроза
Одной из особенностей, свойственной истерии, является высокая внушаемость. Поэтому один симптом может быстро заменяться другим, например, под влиянием комментариев врача или в случаях, когда человек наблюдает за проявлениями болезни у другого пациента. К самым частым проявлениям истерии относят следующие признаки:
- Специфические припадки: могут быть очень разнообразными. Приступы плача, громкий смех, театральная жестикуляция, попытки рвать на себе волосы или царапать себя и пр. Обычно истерический припадок развивается тогда, когда есть “благодарный зритель”;
- Нарушения двигательной сферы: парезы, параличи, контрактуры, гиперкинезы
- Нарушения двигательной сферы: парезы, параличи, контрактуры, гиперкинезы
Вегетативные расстройства: спазмы мышц пищевода, истерическая рвота, спазмы в животе, запоры, диарея, одышка, задержка мочеиспускания и даже ложная беременность у женщин
Расстройства работы органов чувств: сужение или полей зрения, вплоть до полной истерической слепоты, глухота, немота, заикания и пр
Имеют значения и особенности личности человека. Кроме свойственной им внушаемости часто присутствуют такие черты, как сложности с контролем за своими эмоциями, демонстративность поведения, желание быть в центре внимания, тревожность и пр. Могут наблюдаться частые смены настроения, неадекватные реакции, жалобы на проблемы со здоровьем, которых нет на самом деле, нервные тики, нарушения сна, пищевого поведения, демонстративные попытки суицида.
Особенности диагностики
В связи с тем, что соматические проявления расстройства могут быть достаточно серьезными, при подозрении на истерический невроз требуется комплексная диагностика: важно убедиться, что материального субстрата, например, для развития глухоты, нет. Впрочем, в тяжелых случаях требуется госпитализация и проведение диагностики в рамках стационара.
Амбулаторная диагностика может включать лабораторные исследования, ЭКГ, прием узких специалистов (терапевта, невролога, офтальмолога и проч.). После того, как врачи убедятся в отсутствии соматических, неврологических патологий, проводится психодиагностика. Первая беседа с психиатром или психотерапевтом помогает определить направление будущей терапии, уточнить особенности протекания расстройства, понять, насколько пациент замотивирован в лечении. Большой вклад в диагностику могут внести близкие люди человека — рассказать о том, как часто и при каких обстоятельствах возникают приступы, сколько они длятся, чем завершаются, употребляет ли человек алкоголь или другие стимуляторы и пр.
Методы лечения
Главная сложность в том, что истероидные личности могут не стремиться к выздоровлению — роль “больного”, демонстративное поведение выгодны. С помощью симптомов можно увильнуть от дела, которым не хочется заниматься, получить заботу и внимание близких, оправдать тот или иной поступок и проч. Это удобный способ адаптации к обстоятельствам жизни.
Поэтому психиатрам и психотерапевтам часто приходится сталкиваться с ситуациями, когда первую консультацию инициируют уставшие родственники человека с неврозом
Имаго
Имаго
Одно и то же латинское слово imago используется в различных языках.
Имаго в психологии что это? Имаго — это бессознательный прообраз, избирательно направляющий восприятие одним субъектом другого; он вырабатывается на основе первых межличностных отношений (реальных или фантазматических) с семейным окружением.
Понятие «имаго» принадлежит Юнгу («Метаморфозы и символы либидо»), описавшего материнское, отцовское и братское имаго.
Имаго и комплекс — это смежные понятия; оба они относятся к одной и той же области: отношениям ребенка к его семейному и социальному окружению. Однако понятие комплекса обозначает воздействие на субъект межличностной ситуации в целом, а понятие имаго обозначает сохранение в воображаемом той или иной составляющей этой ситуации.
Нередко имаго в психоанализе определяют как «бессознательное представление»; однако это не столько образ, сколько выработанная воображением схема, устойчивый стереотип, через который субъект видит другого человека. Таким образом, имаго может объективироваться не только в образах, но также и в чувствах и поступках. Кроме того, имаго не следует понимать как отображение реальности, хотя бы и деформированное; так, за имаго сурового отца вполне может стоять в действительности человек мягкого характера.