Маниакальный эпизод: симптомы, диагностика и лечение
Мы гарантируем полную анонимность вызова.
Все наши врачи имеют стаж более 20-ти лет.
У нас собственный стационар, что позволяет нам провести полноценное лечение в дальнейшем.
Что такое маниакальный эпизод при БАР?
Маниакальный эпизод при БАР — это не просто хорошее настроение или продуктивный период.[1] Это состояние патологически повышенного настроения, энергии и активности, которое длится минимум неделю и серьезно нарушает работу, отношения и безопасность человека. В отличие от обычной радости, мания выходит из-под контроля: человек теряет критику к своему состоянию, принимает импульсивные решения, может стать агрессивным или совершить поступки, о которых потом будет жалеть.[1]
Биполярное аффективное расстройство (БАР) — это хроническое психическое заболевание, при котором эпизоды мании или гипомании чередуются с депрессивными фазами. Маниакальное состояние характерно для БАР I типа — самой тяжёлой формы расстройства.
При мании в мозге происходит дисбаланс нейромедиаторов: избыток дофамина и норадреналина «разгоняет» психику, нарушает циркадные ритмы и сон. Человек в мании может не спать сутками и при этом чувствовать себя бодрым — но такое состояние крайне истощает организм.
Важно! В тяжелых случаях к мании добавляются психотические симптомы: бред величия (например, уверенность в своих сверхспособностях), бред преследования, галлюцинации. Это уже не просто эмоциональный подъем — это острое психическое расстройство, требующее неотложной помощи.
Риски маниакального состояния выходят далеко за пределы эмоций. Люди в мании теряют работу из-за конфликтности и неадекватного поведения, разрушают отношения, влезают в долги из-за импульсивных трат, попадают в аварии, заражаются инфекциями из-за беспорядочных связей. Без лечения мания может длиться месяцами и привести к полной социальной дезадаптации.
Маниакальный эпизод vs гипомания: как отличить
Многие путают манию с гипоманией, но это состояния разной степени тяжести. Давайте разберемся, чем они отличаются.
Степень выраженности и влияние на работу и быт
Гипомания — это более мягкая форма приподнятого настроения. Человек чувствует прилив энергии, становится общительнее, продуктивнее, может меньше спать и больше успевать. При этом работа и повседневная жизнь не страдают критически — человек остается функциональным. Гипомания характерна для БАР II типа и циклотимии.
Мания — это уже тяжелое нарушение. Она серьезно влияет на способность работать, поддерживать отношения, заботиться о себе. Человек может потерять работу, развестись, попасть в опасные ситуации. Если при гипомании окружающие могут заметить, что человек «слишком бодрый», то при мании его поведение становится явно неадекватным.
Длительность тоже отличается: гипомания — минимум 4 дня, мания — минимум неделя (но часто намного дольше).
Психотические симптомы: когда уже «не просто подъём»
Ключевое отличие: при гипомании никогда не бывает психотических симптомов. Если появились бред или галлюцинации — это уже мания.[6]
Примеры психоза в мании:
- Бред величия: «Я создал новую религию, за мной следят тысячи людей»[6]
- Бред преследования: «Спецслужбы хотят украсть мои гениальные идеи»
- Слуховые галлюцинации: голоса, которые хвалят или дают указания
- Реже — зрительные галлюцинации
Психотические симптомы резко повышают риск опасных действий. Человек может совершить преступление, напасть на «врагов», уехать в другой город «спасаться». Это прямое показание к госпитализации.
Есть также смешанный эпизод — когда мания сочетается с депрессивными симптомами. Это особенно тяжёлое и опасное состояние с высоким риском суицида.
Симптомы маниакального эпизода
Как понять, что началась мания? Симптомы маниакального эпизода затрагивают все сферы: эмоции, поведение, мышление и физическое состояние. Давайте разберём каждую группу признаков.
Главный признак мании — это эйфория или приподнятое настроение, которое держится постоянно и не зависит от внешних обстоятельств. Человек может смеяться без причины, шутить невпопад, быть чрезмерно общительным. Но мания бывает и раздражительной: вместо радости — вспыльчивость, конфликтность, агрессия при малейшем противодействии.
Типичный симптом — завышенная самооценка и переоценка своих возможностей. Человек вдруг начинает считать себя гениальным бизнесменом, великим художником или пророком. Идеи величия могут доходить до бредовых: например, уверенность в том, что он получил особую миссию свыше или может управлять событиями силой мысли.
Поведение в мании становится рискованным и импульсивным. Классические примеры:[5][8]
- Импульсивные покупки и расточительность — человек тратит все сбережения на ненужные вещи, берёт кредиты, покупает дорогие автомобили или недвижимость без раздумий
- Сексуальная расторможенность — многочисленные беспорядочные связи, измены, игнорирование средств защиты
- Рискованное вождение, экстремальные развлечения без оценки опасности
- Начало множества проектов одновременно — человек берётся за десятки дел, ничего не доводит до конца
- Конфликтность на работе и в семье, нарушение социальных границ
Потеря критики — ключевой момент: человек не понимает, что его поведение неадекватно, отрицает проблему и сопротивляется помощи.[1][6]
Мышление в мании ускоряется до полёта идей — мысли скачут с темы на тему так быстро, что человек не успевает их завершить. Речь становится быстрой, напористой — речевой напор невозможно остановить, человек перебивает, не дает вставить слово.[5]
Отвлекаемость зашкаливает: внимание перескакивает с объекта на объект, невозможно сосредоточиться на одной задаче.[5] Человек может начать рассказ, увидеть муху на стене, переключиться на неё, потом вспомнить анекдот — и так бесконечно.
При тяжелой мании речь становится сбивчивой, появляется скачка идей — логическая связь между фразами теряется. В этом состоянии можно спутать манию с психомоторным возбуждением при других расстройствах, поэтому важна дифференциальная диагностика.
Снижение потребности во сне — человек спит 2-4 часа или вообще не спит несколько суток подряд, при этом не чувствует усталости. Бессонница в мании не мучительна — напротив, человек полон энергии и считает, что сон ему не нужен.[1][5]
Другие физиологические признаки:
- Повышенная энергия и активность (человек не может усидеть на месте)
- Снижение или повышение аппетита
- Учащенное сердцебиение, повышение давления
- Усиленное либидо
Организм работает «на износ», что может привести к истощению, обострению хронических заболеваний.
Важно!
Острый маниакальный эпизод — это неотложная ситуация, которая требует быстрых и правильных действий.
Гарантия
Мы гарантируем качественную консультацию и последующее лечение
Анонимность
Обратившись в нашу клинику вы получаете 100% анонимность
Острый маниакальный эпизод: что делать срочно
Как понять, что помощь нужна срочно, и что делать родственникам?
Признаки, требующие неотложной помощи
Вызывайте скорую психиатрическую помощь немедленно, если:
- Человек проявляет агрессию к себе или окружающим, угрожает физической расправой
- Появились бред или галлюцинации[6] — человек слышит голоса, считает себя Богом, уверен в заговоре против него
- Есть риск для жизни: попытки самоповреждения, суицидальные высказывания (при смешанном эпизоде), опасное поведение (например, пытается выпрыгнуть из окна)
- Полная потеря контакта с реальностью — человек не понимает, где находится, не узнает близких
- Физическое истощение — не спит и не ест несколько суток, находится в состоянии крайнего возбуждения
Даже если прямой угрозы нет, но человек:
- Тратит все деньги семьи
- Садится за руль в неадекватном состоянии
- Вступает в беспорядочные связи с риском заражения
- Совершает противоправные действия
…то тоже нужна срочная консультация психиатра и, скорее всего, госпитализация.
Как действовать родственникам: алгоритм безопасности и обращения
Шаг 1. Обеспечьте безопасность
- Уберите доступ к автомобилю (спрячьте ключи)
- Ограничьте доступ к деньгам, банковским картам
- Уберите из доступа алкоголь, психоактивные вещества, острые предметы
- По возможности не оставляйте человека одного
Шаг 2. Попытайтесь спокойно поговорить
- Не спорьте, не пытайтесь переубедить в бредовых идеях
- Говорите спокойным тоном, не повышайте голос
- Предложите обратиться к врачу «для проверки здоровья», «чтобы лучше спать»
- Не критикуйте поведение напрямую — это вызовет агрессию
Шаг 3. Свяжитесь с психиатром
- Позвоните в психиатрическую клинику и опишите ситуацию
- Вызовите психиатра на дом (многие частные клиники предоставляют такую услугу)
- При угрозе жизни — вызывайте скорую психиатрическую помощь (103 или 112)
Шаг 4. Подготовьтесь к возможной госпитализации
- Соберите документы (паспорт, полис)
- Запишите список всех лекарств, которые принимает человек
- Будьте готовы к тому, что может потребоваться принудительная госпитализация (по закону — при опасности для себя или окружающих)
Важно! Не пытайтесь «перетерпеть» или «подождать, пока само пройдёт». Острый эпизод без лечения может длиться месяцами и привести к необратимым последствиям.
Запишитесь на консультацию психиатра прямо сейчас — в острой ситуации счет идет на часы. Вызов врача на дом возможен круглосуточно.
Причины и триггеры
Почему вообще возникает маниакальный эпизод? Разберём биологические основы и провоцирующие факторы.
Генетика и нейромедиаторы
Биполярное аффективное расстройство имеет сильную генетическую предрасположенность.[8] Если у кого-то из родителей БАР, риск у ребёнка возрастает в 10-15 раз. Семейный анамнез — важнейший фактор: часто в роду есть случаи «странного поведения», депрессий, суицидов.
На биохимическом уровне мания связана с дисбалансом нейромедиаторов:
- Дофамин — «гормон удовольствия» — выделяется в избытке, вызывая эйфорию и импульсивность
- Норадреналин — повышается, разгоняя психику и тело
- Серотонин — его баланс нарушается, что влияет на настроение и сон
Нарушение циркадных ритмов — еще одна биологическая основа. У людей с БАР «внутренние часы» работают нестабильно, что делает их уязвимыми к любым сбоям режима.
Провоцирующие факторы
Даже при генетической предрасположенности эпизод не начнётся «на пустом месте». Нужен триггер — пусковой механизм:
Недосып — самый частый провокатор. Одна бессонная ночь может запустить манию у человека с БАР. Поэтому гигиена сна — критически важная часть профилактики.
Стресс — как позитивный (свадьба, повышение на работе), так и негативный (развод, смерть близкого). Любое сильное эмоциональное потрясение может сбить настроение.
Психоактивные вещества:
- Амфетамины и кокаин могут вызвать амфетамин-индуцированную манию
- Алкоголь (особенно резкая отмена после запоя)
- Каннабис — у предрасположенных может спровоцировать психоз
Лекарства:
- Антидепрессанты (особенно без стабилизаторов настроения) — у людей с БАР могут «перекинуть» в манию[6]
- Стероиды (преднизолон и др.) — вызывают стероид-индуцированную манию
- Стимуляторы (для лечения СДВГ), некоторые противовирусные
Послеродовый период — послеродовая мания встречается реже послеродовой депрессии, но очень опасна. Резкие гормональные изменения + недосып + стресс могут запустить эпизод.
Органические причины:
- Тиреотоксикоз (гиперфункция щитовидной железы) может имитировать манию
- Травма головы, энцефалит, опухоль мозга
- Некоторые неврологические заболевания
Понимание триггеров помогает не только в диагностике, но и в профилактике рецидивов.
Диагностика: как ставят диагноз
Как врачи определяют, что это именно маниакальный эпизод? Разберём критерии и методы обследования.
Критерии диагностики
Диагноз ставится на основе клинического интервью — подробной беседы с пациентом и его близкими. Психиатр выясняет:
- Как давно появились симптомы, как они развивались
- Есть ли в прошлом эпизоды депрессии или мании
- Что могло спровоцировать состояние
- Как изменилось поведение, сон, работа
Согласно DSM-5 и МКБ-10 (F30), для диагноза мании нужны:[5]
- Повышенное, экспансивное или раздражительное настроение — большую часть дня, почти каждый день, минимум неделю
- Плюс как минимум 3 из следующих симптомов (4, если настроение только раздражительное):
- Завышенная самооценка или идеи величия
- Снижение потребности во сне
- Речевой напор[5]
- Полет идей или ускорение мышления
- Отвлекаемость
- Повышенная целенаправленная активность или психомоторное возбуждение
- Рискованное поведение
- Симптомы значительно нарушают работу, социальную жизнь или требуют госпитализации
В новой МКБ-11 критерии схожие, но классификация стала более гибкой.
Шкалы и опросники
Для оценки тяжести мании используют стандартизированные инструменты:
Шкала Янга (YMRS — Young Mania Rating Scale) — «золотой стандарт». Врач оценивает 11 параметров (настроение, речь, сон, активность и др.) по балльной системе. Результат показывает степень тяжести: 0-12 баллов — ремиссия, 13-19 — лёгкая мания, 20-25 — умеренная, выше 25 — тяжёлая.
MDQ (Mood Disorder Questionnaire) — короткий опросник для скрининга биполярного расстройства. Можно заполнить самостоятельно или вместе с родственниками.
HCL-32 (Hypomania Checklist) — помогает выявить гипоманиальные эпизоды в прошлом, которые пациенты часто не помнят или не считают проблемой.
Эти инструменты не заменяют диагноз психиатра, но помогают объективизировать состояние и отслеживать динамику лечения.
Дифференциальная диагностика
Манию нужно отличить от других состояний:
БАР I vs БАР II — при первом типе есть полноценная мания, при втором — только гипомания (но обязательно депрессивные эпизоды).
Шизоаффективное расстройство — когда симптомы мании сочетаются с проявлениями шизофрении (бред и галлюцинации есть и вне аффективных эпизодов).
Циклотимия — мягкая форма БАР с частыми колебаниями настроения, но без полноценных эпизодов.
Органические причины:
- Тиреотоксикоз — проверяют ТТГ и анализ щитовидной железы
- Травма головы, опухоль мозга, энцефалит — могут потребоваться МРТ и ЭЭГ по показаниям
- Интоксикация или отмена веществ
СДВГ у взрослых — иногда похож на гипоманию, но симптомы присутствуют с детства.
Пограничное расстройство личности — там тоже бывают резкие скачки настроения, но они короче и связаны с внешними событиями.
Качественная диагностика — залог правильного лечения. Не пытайтесь ставить диагноз самостоятельно по интернет-тестам — обратитесь к психиатру.
Лечение маниакального эпизода
Хорошая новость: мания лечится! Главное — правильно подобрать терапию и соблюдать рекомендации врача. Разберем, как происходит лечение.
Купирование острой фазы[6]
Первая задача — остановить острый эпизод и вернуть человека в безопасное состояние. Для этого используют медикаментозное лечение:[2]
Нормотимики (стабилизаторы настроения)[4] — основа терапии:
Атипичные антипсихотики — помогают быстро снять возбуждение и психоз. Часто нормотимики и антипсихотики комбинируют для быстрого эффекта.
Бензодиазепины — используют коротким курсом для седации и восстановления сна. Они не лечат саму манию, но помогают быстро успокоить человека.
Первые дни критически важны: восстановление сна уже само по себе снижает выраженность мании. Поэтому врачи добиваются, чтобы человек спал минимум 7-8 часов.
В редких случаях, когда лекарства не помогают или есть угроза жизни, применяют электросудорожную терапию (ЭСТ) — эффективный и безопасный метод, вопреки мифам.
Когда нужна госпитализация, как это происходит[6]
Стационар необходим, если:
- Есть угроза для жизни пациента или окружающих
- Присутствуют психотические симптомы
- Человек не может позаботиться о себе (не ест, не спит)
- Амбулаторное лечение не помогает
- Нет возможности обеспечить безопасность дома
Амбулаторное лечение возможно при легкой мании, если:[6]
- Нет психоза и агрессии
- Пациент готов сотрудничать
- Есть поддержка семьи
- Возможен регулярный контроль врача
Принудительная госпитализация (недобровольная) — крайняя мера, применяется по решению врачебной комиссии, если человек представляет опасность и отказывается от помощи. Это законная процедура, направленная на защиту жизни.
В стационаре создают структурированный режим, контролируют прием лекарств, обеспечивают безопасность семьи и самого пациента. Средняя длительность — 2-4 недели, до стабилизации состояния.
Поддерживающая и профилактическая терапия
После купирования острого эпизода лечение не заканчивается — начинается важнейший этап профилактики рецидивов:
Длительная фармакотерапия — приём стабилизаторов настроения продолжается годами, часто пожизненно. Это не «подсадка на таблетки», а контроль хронического заболевания (как инсулин при диабете).
Психообразование — врач объясняет пациенту и семье, что такое БАР, как распознать ранние признаки обострения, почему важно не бросать лечение.
Психотерапия:
- КПТ (когнитивно-поведенческая терапия) — помогает выявлять и менять дисфункциональные мысли, управлять стрессом.
- IPSRT (межличностная и социально-ритмическая терапия) — фокус на стабилизации социальных ритмов и циркадных циклов. Очень эффективна при БАР.
- Семейная психотерапия — учит родственников правильно реагировать на изменения состояния, снижает конфликты.
Контроль режима сна — критически важен. Нарушение сна — первый звонок возвращения мании.
Отказ от алкоголя и психоактивных веществ, ограничение стимуляторов (кофеин) — обязательные условия ремиссии.
Поддерживающая терапия — это не ограничения, а инвестиция в качество жизни и долгосрочную стабильность.
Не откладывайте лечение. Запишитесь на консультацию к психиатру — индивидуальный подбор терапии возможен как в клинике, так и онлайн.
Как жить в ремиссии и снижать риск рецидивов
Ремиссия при БАР — это не просто отсутствие симптомов, а активная работа по профилактике. Что можно сделать, чтобы мания не вернулась?
Режим сна — абсолютный приоритет. При БАР важно:
- Ложиться и вставать в одно и то же время (даже в выходные)
- Спать 7-9 часов
- Избегать работы в ночные смены
- Не «отсыпаться» после недосыпа — это тоже сбивает ритм
Социальные ритмы — регулярность в повседневных делах:
- Приемы пищи в одно время
- Физическая активность (умеренная, не изнуряющая)
- Рабочий график без перегрузок
- Время для отдыха и хобби
Стабильность рутины стабилизирует мозг и снижает риск нового эпизода.
Дневник настроения — простой, но мощный инструмент. Каждый день отмечайте:
- Оценку настроения по шкале (например, от -5 до +5)
- Количество часов сна
- Уровень энергии
- Важные события, стрессы
- Приём лекарств
Через несколько недель вы увидите закономерности и сможете заметить ранние признаки обострения:
- Сон сократился до 5-6 часов, но усталости нет
- Появилось больше идей и желания их реализовать
- Стали чаще отвлекаться, труднее концентрироваться
- Повысилась раздражительность или, наоборот, слишком хорошее настроение
- Захотелось больше общаться, тратить деньги
Что делать при первых признаках?
- Немедленно связаться с психиатром (не ждать планового визита)
- Строго соблюдать режим сна
- Отменить стрессовые планы
- Попросить близких контролировать финансы
- Возможно, врач скорректирует дозы лекарств
Чем раньше заметить начало эпизода, тем легче его остановить.
Семья — важнейший ресурс в управлении БАР. Близкие часто замечают изменения раньше самого человека.
Что может сделать семья:
- Изучить информацию о БАР (психообразование)
- Наблюдать за признаками обострения без навязчивости
- Напоминать о приёме лекарств (тактично)
- Создавать спокойную атмосферу, избегать конфликтов
- Иметь контакты лечащего врача
План безопасности — договорённости на случай нового эпизода:
- Кто будет контролировать финансы
- Кто заберет ключи от машины
- Кому звонить (врач, клиника)
- Где хранятся документы и список лекарств
- Что делать, если человек отказывается от помощи
Обсудите этот план в период ремиссии, когда человек адекватен и может дать согласие. Это снимет многие проблемы в острой ситуации.
Важно! Поддержка — не значит гиперопека. Человек с БАР может жить полноценной жизнью: работать, строить отношения, путешествовать. Задача близких — быть рядом, но не ограничивать.
Лечение маниакального эпизода — это длительный процесс. Главные принципы: поэтапный подход и сочетание разных методов терапии.
Реабилитация — это всегда процесс. Она требует времени, терпения и регулярного контакта со специалистом. Но шаг за шагом пациент учится снова чувствовать себя уверенно, строить планы и жить не только «от приёма к приёму», а с ощущением будущего.
Психиатр, главный врач клиники.
Психиатр
Психолог
Психиатр-нарколог
Психолог
Клинический психолог
Клинический психолог
Психолог
Психиатр
Психолог
Психиатр, кмн
Когда обращаться к врачу и как подготовиться к визиту
Вы заметили у себя или близкого признаки мании? Не стоит ждать — чем раньше начать лечение, тем лучше прогноз.
Что сказать на приёме, какие наблюдения взять с собой
Консультация психиатра — это не страшно. Врач задаст вопросы о симптомах, их длительности, о том, как они влияют на жизнь. Чтобы прием был максимально полезным, подготовьтесь:
Что рассказать врачу:
- Когда появились изменения (дни, недели назад)
- Как изменился сон (сколько спите, легко ли засыпаете)
- Какое настроение преобладает
- Заметили ли необычное поведение (траты, новые проекты, конфликты)
- Были ли раньше похожие эпизоды или периоды депрессии
- Есть ли БАР или депрессия у родственников
- Какие лекарства принимаете (включая БАДы)
- Употребляете ли алкоголь, другие вещества
Что взять с собой:
- Дневник настроения (если вели)
- Список всех лекарств с дозировками
- Результаты анализов (если есть: ТТГ, общий анализ крови)
- Записи с предыдущих консультаций (если были)
Если на приём идёт родственник от лица пациента (когда сам человек отказывается), опишите наблюдаемое поведение максимально конкретно: «спит 3 часа, купил 5 телефонов, уволился с работы» — лучше, чем «ведет себя странно».
Онлайн-консультация vs очный визит; вызов врача на дом
Онлайн-консультация подходит для:
- Первичной оценки ситуации
- Контрольных визитов в ремиссии
- Коррекции терапии при стабильном состоянии
- Консультаций для родственников
Очный визит необходим:
- При первичной диагностике с подозрением на манию
- Если нужно назначить или серьёзно менять лекарства
- При наличии психотических симптомов
- Для оформления больничного листа
Вызов психиатра на дом — оптимальный вариант при остром эпизоде, когда человек:
- Отказывается идти в клинику
- Слишком возбужден, чтобы безопасно выйти из дома
- Представляет риск в общественных местах
- Физически ослаблен
Многие частные клиники предоставляют услугу выезда врача — это законно, безопасно и часто эффективнее, чем скорая помощь.
Не стесняйтесь обращаться к психиатру. Это такой же врач, как терапевт или кардиолог, только специализируется на психическом здоровье. Раннее обращение — залог быстрого выхода из эпизода и хорошего качества жизни.
Лечение в стационаре
Кондиционер
Холодильник
WI-FI
Телевидение
Душ
Санузел
Шкаф для одежды
Кондиционер
Холодильник
WI-FI
Телевидение
Душ
Санузел
Шкаф для одежды
Кондиционер
Холодильник
WI-FI
Телевидение
Душ
Санузел
Шкаф для одежды
Холодов Эдуард Юрьевич
Психиатр, главный врач клиники.
Популярные вопросы
По критериям диагностики мания должна продолжаться минимум неделю. На практике без лечения эпизод может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев. При тяжёлых проявлениях (психоз, агрессия, полное истощение) помощь нужна срочно, не дожидаясь истечения недели. С правильным лечением острые симптомы обычно снижаются за 1-3 недели, полная стабилизация — за 1-2 месяца.
Главное отличие — в степени нарушения функционирования. При гипомании человек остаётся продуктивным, может работать и общаться, хоть и выглядит слишком энергичным. При мании работа и быт серьезно страдают: человек может потерять работу, разрушить отношения, попасть в опасные ситуации. Кроме того, психотические симптомы (бред, галлюцинации) бывают только при мании, при гипомании их никогда нет. Длительность тоже различается: гипомания — минимум 4 дня, мания — минимум неделя.
Легкие случаи без психоза и рисков для безопасности можно лечить амбулаторно — по плану врача, с регулярными визитами и контролем приёма лекарств. Но при тяжёлой мании, наличии бреда или галлюцинаций, агрессии, суицидальных мыслях, полной утрате критики — необходим стационар. Госпитализация защищает и самого человека, и его близких, позволяет быстрее подобрать лечение под круглосуточным наблюдением. Попытки «перетерпеть дома» опасны и могут привести к трагедии.
Да, у людей с биполярным расстройством антидепрессанты могут спровоцировать переход в манию или гипоманию. Поэтому при БАР антидепрессанты назначают крайне осторожно и только вместе со стабилизаторами настроения (литий, вальпроат). Если у вас раньше были эпизоды мании или есть БАР у родственников, обязательно сообщите об этом врачу до назначения антидепрессантов. Самостоятельно принимать антидепрессанты без диагностики опасно.
Главное — обеспечить безопасность. Уберите доступ к автомобилю, деньгам, алкоголю, острым предметам. Не спорьте с бредовыми идеями, говорите спокойно. Свяжитесь с психиатром или вызовите врача на дом. Если есть угроза жизни (агрессия, попытки самоповреждения) — вызывайте скорую психиатрическую помощь (103 или 112). Подготовьте документы и список лекарств на случай госпитализации. Не пытайтесь справиться в одиночку — острая мания требует профессионального вмешательства.
Литература
- Ниренберг А.А., Агустини Б., Кёлер-Форсберг О., Кузин С., Кац Д., Сильвия Л.Г., Питерс А., Берк М. Диагностика и лечение биполярного расстройства: обзор. JAMA. 2023. 10 октября. 330 (14): 1370–1380. doi: 10.1001/jama.2023.18588. PMID: 37815563. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37815563/
- Киси Т., Икута Т., Мацуда Ю., Сакума К., Окуя М., Номура И., Хатано М., Ивата Н. Фармакологическое лечение биполярной мании: систематический обзор и сетевой метаанализ двойных слепых рандомизированных контролируемых исследований. Mol Psychiatry. 2022 Feb;27(2):1136-1144. doi: 10.1038/s41380-021-01334-4. Опубликовано 12 октября 2021 г. PMID: 34642461; PMCID: PMC9054678. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9054678/
- Атагюн М.И., Орал Т. Острое и длительное лечение маниакальных эпизодов при биполярном расстройстве. Noro Psikiyatr Ars. 2021 Sep 20;58(Suppl 1):S24-S30. doi: 10.29399/npa.27411. PMID: 34658632; PMCID: PMC8498815. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8498815/
- Камаль З.М., Датта С., Рахман С., Этандо А., Хасан Э., Нахар С.Н., Ван Ахмад Факурадзи В.Ф.С., Синха С., Хак М., Ахмад Р. Терапевтическое применение лития при биполярных расстройствах: краткий обзор. Cureus. 2022 Sep 19;14(9):e29332. doi: 10.7759/cureus.29332. PMID: 36159362; PMCID: PMC9484534. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9484534/
- Северус Э., Бауэр М. Диагностика биполярных расстройств в DSM-5. Int J Bipolar Disord. 2013 Aug 23;1:14. doi: 10.1186/2194-7511-1-14. PMID: 25505681; PMCID: PMC4230313. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4230313/
- Коннолли К.Р., Тейз М.Э. Клиническое ведение пациентов с биполярным расстройством: обзор научно обоснованных рекомендаций. Prim Care Companion CNS Disord. 2011;13(4):PCC.10r01097. doi: 10.4088/PCC.10r01097. PMID: 22132354; PMCID: PMC3219517. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3219517/
- Чен П., Долс А., Рей С., Саятович М. Последние данные об эпидемиологии, диагностике и лечении мании при биполярном расстройстве в пожилом возрасте. Curr Psychiatry Rep. 2017 Aug;19(8):46. doi: 10.1007/s11920-017-0804-8. PMID: 28647815. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28647815/
- Олива В., Фико Г., Де Приско М., Гонда Х., Роза А. Р., Виета Э. Биполярные расстройства: обновленная информация о важнейших аспектах. Lancet Reg Health Eur. 2024 Nov 29;48:101135. doi: 10.1016/j.lanepe.2024.101135. PMID: 39811787; PMCID: PMC11732062. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC11732062/
Контактный центр
Мы работаем 24/7
Или заполните форму и мы вам перезвоним
ООО «АКСОНА» работает на рынке медицинских услуг с 2010 года. (зарегистрировано 26 октября 2010 г. за основным государственным регистрационным номером 1107746872166 Инспекцией Министерства Российской Федерации по налогам и сборам по г. Москва. Лицензия Л041-01137-77/00324901 от 20.09.2012.
Информация, представленная на сайте, не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста
Запрещается скачивать материалы сайта для любых целей за исключением личных, а также запрещается публикация, передача, воспроизведение и любое иное использование материалов.
ИНН: 7719762603;
ОГРН: 1107746872166;
Юр. адрес: 121309, г. Москва, ул. Барклая д. 13 стр. 1
Эл. почта: info@axona.moscow
Контактный номер телефона: +7(499)4508959
Согласие на обработку персональных данных
Политика конфиденциальности
Правила применения рекомендательных технологий
Политика обработки файлов cookie
Пользовательское соглашение
Online
