Как отличить невроз от депрессии?
Невроз — это группа невротических расстройств, которые являются обратимыми. Классификаций неврозов существует несколько. Например, автор-исследователь Сарсембаев К. пишет о том, “что неврозы — это психогенные заболевания, характеризующиеся непсихотическим уровнем расстройств. К классическим формам неврозов относят неврастению, истерический невроз и невроз навязчивых состояний. Многие исследователи классифицируют неврозы по ведущему синдрому (астенический, ипохондрический, фобический, депрессивный, соматогенный, сенестопатический) либо по органу поражения (кардионевроз, логоневроз)”. Что означает непсихотический уровень? Это означает, что человек сохраняет критичность, правильную оценку реальных событий и своего состояния и поведения. То есть, у него развиваются функциональные расстройства — аффективные, сенсорные и др., но при этом он понимает, что с ним происходит что-то не то, реально оценивает действительность.
В целом неврозами называют все невротические расстройства. Но существует определенное разделение:
- невротические реакции: кратковременные расстройства, проходящие самостоятельно после исчезновения травмирующей ситуации;
- невротические состояния: имеют большую продолжительность и требуют лечения;
- невротическое формирование характера: в этом случае речь идет о закреплении неадекватных реакций на раздражители, они стойкие, развивается изменение личности по невротическому типу.
При депрессии критичность сохраняется, но волевая сфера может пострадать. Достоверно отличить депрессию от невроза может специалист, он примет во внимание характер состояния, способность человека адекватно воспринимать действительность, анализировать причины состояния.
Кроме того, существует и депрессивный невроз. Он также не провоцирует глубинных психотических нарушений, человек сохраняет критичность. А выраженность симптомов не столь велика, как при депрессивном расстройстве: чувство тоски, усталости присутствуют, но не преобладают над всем состоянием. Человек может быть достаточно активным, работоспособным.
Разница между неврозом и депрессией может состоять и в том, что невроз чаще является результатом влияния внешней среды, внутренних конфликтов, проблемы выбора человека, в то время как депрессия нередко выступает следствием нейроэндокринных деструкций, то есть формируется на фоне полного внешнего благополучия.
Симптоматика разных неврозов
Сегодня многие исследователи выделяют 3 классических формы неврозов:
- неврастения;
- истерический невроз;
- невроз навязчивых состояний (ННС).
Неврастения проявляется вегетативными расстройствами: может возникать тахикардия, потливость, холодность конечностей, нарушения сна и пр. Повышенная чувствительность приводит к тому, что снижается порог восприятия раздражителей. Это состояние еще называют раздражительной усталостью. Могут появляться высокая чувствительность к ощущениям со стороны внутренних органов, иные ипохондрические жалобы. Фоновым является чувство усталости, которое не проходит после сна или отдыха.
Истерический невроз проявляет себя самым разнообразным образом, могут сочетаться вегетативные, двигательные, сенсорные нарушения. Его можно легко спутать с соматическими заболеваниями. Человеку с таким неврозом свойственно быть в центре внимания, желать играть ключевую роль в событиях, они нередко очень эмоциональны, артистичны, страдают от перепадов настроения, капризности и пр. Среди жалоб выделяют неприятные ощущения в теле, кожные ощущения, головокружения, обмороки, нарушения чувствительности, параличи, контрактуры, дрожание и тремор рук, подергивания, стереотипные, тикоидные явления и пр.
Невроз навязчивых состояний состоит в появлении навязчивых страхов, мыслей, действий, которые воспринимаются человеком как чуждые, болезненные, но освободиться от навязчивостей сам человек не может — при приложении волевого усилия к тому, чтобы отказаться от мыслей/ритуалов возникает невыносимая тревога.
В числе навязчивых состояний известные многим из нас виды фобий, например, страх замкнутых пространств, высоты, насекомых, спидофобия и пр. Могут возникать навязчивые мысли (например, о необходимости выругаться на людях) и воспоминания, а также навязчивые желания (пересчитать ступени лестницы или число стыков тротуарной плитки, число проезжающих машин одного цвета и пр.). Нередки компульсии — действия, напоминающие ритуалы (вымыть руки 20 раз с мылом, вернуться трижды домой, чтобы проверить, закрыта ли дверь и т.д.). Обычно течение невроза навязчивых состояний длительное, оно может приводить к формированию невротического развития личности.
