ЛЕЧЕНИЕ ДЕПРЕССИИ ГИПНОЗОМ

ЛЕЧЕНИЕ ДЕПРЕССИИ ГИПНОЗОМ

ГИПНОТЕРАПИЯ ПРИ ДЕПРЕССИИ — ДЕЙСТВЕННАЯ АЛЬТЕРНАТИВА МЕДИКАМЕНТОЗНОМУ ЛЕЧЕНИЮ
Депрессией в разговорной речи называют практически любое подавленн

Депрессией в разговорной речи называют практически любое подавленное состояние. Однако следует понимать, что между плохим настроением и депрессивным расстройством — огромная пропасть. Депрессия характеризуется стабильно сниженным настроением, апатией, повышенной тревожностью и потерей способности радоваться жизни. Характерными симптомами этого психического расстройства является:

  • постоянное чувство тоски и подавленности;
  • повышенная утомляемость;
  • безучастность по отношению к объективно важным вопросам и обстоятельствам;
  • снижение активности;
  • проблемы с памятью;
  • сложности с концентрацией внимания;
  • отвращение к себе и надуманное чувство вины;
  • снижение самооценки;
  • нарушения аппетита и режима сна.

При тяжелой депрессии больной человек не в силах выполнять даже повседневные дела. Задачи, ранее казавшиеся простыми, воспринимаются им как нерешаемые проблемы. Такие физиологические потребности, как полноценное питание и двигательная активность, при депрессии отходят на дальний план. Мысли о самоубийстве и желание не существовать — также явные признаки глубокого депрессивного расстройства.

Проявление даже половины из перечисленных выше симптомов на протяжении 2-3 недель — сигнал, что пора «бить тревогу» и обращаться за помощью к психотерапевту. Сама по себе депрессия проходит редко, и без лечения состояние больного будет ухудшаться с каждым днем.

ПРИЧИНЫ ДЕПРЕССИИ

Все депрессивные расстройства делятся на 2 типа: эндогенные и реактивные. Эндогенная депрессия — физиологическое заболевание, характеризующееся пониженной выработкой нейромедиаторов серотина и дофамина. Главное отличие депрессивного расстройства такого типа — отсутствие каких-либо внешних причин для начала депрессии. Нередко подобные расстройства проявляются в определенные сезоны года.

Реактивные депрессии встречаются чаще, чем эндогенные. Депрессии этого типа — затянувшиеся реакции психики на травмирующее событие или длительный стресс. Основными причинами реактивной депрессии выступают:

  • смерть близкого человека;
  • потеря любимого домашнего питомца;
  • развод (расставание) с любимым человеком;
  • крупные неприятности на работе или в бизнесе;
  • пережитое насилие;
  • крушение важных планов;
  • частые выматывающие конфликты дома или на работе, др.

При реактивных депрессиях выработка серотонина и дофамина также снижается, поэтому симптомы двух типов депрессивных расстройств практически идентичны. Однако если первопричиной болезни стала психологическая травма, более целесообразно использовать немедикаментозные методы лечения. В частности, лечение депрессии гипнозом позволяет проработать травму и вернуть положительный настрой за несколько сеансов.

Важно не спутать депрессию с депрессивной фазой при биполярном расстройстве (БАР). Людям, замечающим за собой признаки этого расстройства (периодическую смену депрессивной и маниакальной/гипоманиакальной фаз), необходимо совсем другое лечение, включающее назначение препаратов нормотимиков.

ОСОБЕННОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ ГИПНОЗА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ДЕПРЕССИИ

Гипнотерапия с успехом применяется при лечении реактивных депрессий разной тяжести. Гипноз при депрессии и гипноз при тревожных расстройствах поможет достичь существенного улучшения у пациентов, страдающих эндогенным расстройством. Психотерапевты, работающие в нашей клинике, при лечении депрессий используют преимущественно методику мягкого эриксоновского гипноза. Этот метод предполагает введение пациента в гипнотический транс и работу в регрессии и в прогрессии.

Регрессия в гипнозе — это мысленное возвращение к воспоминаниям, накопленному опыту и прожитым состояниям. Регрессию также называют ресурсным состоянием, ведь именно в ней ищутся причины депрессии и прорабатываются психологические травмы. Погрузив пациента в транс, психотерапевт помогает ему отыскать и устранить первопричину депрессивного расстройства.

Помимо проработки травм и внутренних конфликтов, в регрессии ищется «якорь» для восстановления психики. Психотерапевт-гипнолог возвращает пациента к счастливым воспоминаниям и лучшим моментам его жизни. В состоянии транса нет прошлого и будущего, а есть только текущий момент. «Вытаскивание» на поверхность хороших воспоминаний дает возможность человеку вспомнить на бессознательном уровне, как это — радоваться жизни.

Благодаря заново прожитым во время регрессивного гипноза счастливым моментам, психика пациента восстанавливается. Чтобы закрепить полученный эффект, используется гипнотическая прогрессия — положительное программирование будущего. Психотерапевт формирует в сознании пациента положительные установки, помогающие избавиться от чрезмерной тревожности и поверить в свои силы.

ПРЕИМУЩЕСТВА ГИПНОТЕРАПИИ

Психотерапевты нашей клиники оказывают такую услугу, как лечение депрессии гипнозом, не первый год. За это время они успешно избавили от расстройства многих пациентов и на практике убедились в результативности гипнотерапии. На основании своего опыта наши доктора выделяют такие преимущества гипноза в борьбе с депрессией:

  1. Быстрый и устойчивый результат (видимое улучшение наблюдается уже после 1 сеанса, а весь курс терапии в большинстве случаев включает 7-10 сеансов);
  2. Возможность полностью вылечить даже глубокую депрессию без медикаментов (все антидепрессанты имеют массу побочных эффектов и ограничений в применении);
  3. Минимум противопоказаний (гипноз нельзя применять только к людям с эпилепсией, шизофренией и расстройствами личности).

Цены на лечение депрессии гипнозом в Москве в нашей клинике вполне доступны жителям столицы и Подмосковья. Нашим пациентам для достижения результата не нужно месяцами принимать антидепрессанты. С помощью наших психотерапевтов люди выходят даже из тяжелых депрессий и вновь обретают положительный настрой за 2-3 недели.

ЭФФЕКТИВНОСТЬ И РЕЗУЛЬТАТИВНОСТЬ ТЕРАПИИ ДЕПРЕССИИ ГИПНОЗОМ

Гипнотерапия является официально признанным методом лечения депрессии с доказанной эффективностью. При лечении реактивных депрессий и депрессивных эпизодов положительный результат терапии наблюдается уже после 1-2 сеансов. А после 6-10 сеансов гипноза в более 80% случаев наступает полное выздоровление.

Гипноз от депрессии применяют в разных техниках. При терапии глубоких депрессий наши психотерапевты сочетают регрессивный и прогрессивный гипноз и методики прикладной психологии. Такой комплексный подход позволяет им быстро достичь результата в лечении тяжелых депрессивных расстройств.


Как избежать рецидива депрессии?

Как избежать рецидива депрессии?

Исследователь Смулевич А. Б. описывает депрессию и вероятность рецидива после выздоровления следующим образом: “Депрессивный эпизод обычно завершается полным выздоровлением (интермиссией) с возвращением к преморбидному уровню функционирования. Однако у 20–30% больных в ремиссии отмечается резидуальная депрессивная симптоматика (в первую очередь астеническая и соматовегетативная), которая без адекватной поддерживающей терапии может долго сохраняться (месяцы и даже годы). У 1/3 больных наблюдаются рецидивы, когда заболевание приобретает рекуррентное (фазовое) течение – рекуррентное депрессивное расстройство. При этом депрессивная фаза может смениться аффективным расстройством противоположного полюса – гипоманией (манией)”.

 

Это объясняется распространенной на сегодняшний день биопсихосоциальной моделью причины развития многих болезней, и расстройства настроения  —  не исключение. Депрессия действительно имеет биологический субстрат (эндогенное расстройство), а также является и психогенным расстройством с социальным компонентом.

 

Говоря иными словами, фактором развития депрессии могут быть и внешние события, и стресс, и внутренние переживания, и определенные “сдвиги биохимии” головного мозга. Если вы столкнулись с депрессией ранее, важно проанализировать, что именно ее вызвало, чтобы постараться профилактировать расстройство.

 

Нужно помнить и о том, что депрессия может развиться не сразу после того или иного события, а спустя некоторое время. И если адаптационные механизмы психики уже давали “сбой”, депрессия может вернуться.

 

Чтобы уменьшить вероятность появления рекуррентного расстройства, важно придерживаться рекомендаций врача: продолжать принимать назначенные препараты столько времени, сколько положено даже при улучшении состояния. А также стоит посещать психолога.

Рекомендации для профилактики

Важно постараться разобраться с тем, что вызывало депрессию ранее  —  для этого вы можете обратиться к психологу и проанализровать источник тяжелых переживаний, если причина неочевидна.

Вспомните о том, с чего и как все начиналось. Это может быть повышенная тревожность, “лень”  —  желание больше времени проводить в кровати, нарушения сна, грусть, тяжелые и невыносимые мысли, потеря интереса к любимым делам и пр. Некоторые люди становятся более равнодушными ко всему, другие  —  часто раздражаются и гневаются на близких, третьи в первую очередь испытывают ощущение безнадежности и бессмысленности происходящего. Ранние признаки депрессивного расстройства могут отличаться, и будет хорошо, если вы сможете вспомнить свои  —  полезно знать врага в лицо. Так вы сможете понять, если что-то начнет идти не так.

Вы можете вспомнить о том, что вы перестали делать во время депрессии: бросили посещение спортзала, визиты к друзьям, стали избегать родственников, начали больше спать и отказались от части работы и пр. Это поможет не попасть в “ловушку” снова и не бросать интересные дела, если возникнет новый эпизод.

Также важно вспомнить о том, что вы выбирали раньше, до депрессии  —  дела, которые радовали когда-то. Нужно стараться не переставать делать то, что приносило удовольствие. Стоит помнить о том, что депрессия  —  лишь иллюзия того, что все плохо. Вы можете перестать ощущать ту силу радости, которая сопровождала любимые занятия раньше, но они все еще продолжают приносить положительные эмоции.

В профилактике рецидивов депрессии имеет значение и стиль мышления. Мрачные мысли, идеи о безысходности  —  то, с чем можно работать, например, с когнитивным психологом. Особый стиль мышления  —  особенность, которая может корректироваться. Именно поэтому важно продолжать личную терапию даже после выздоровления при депрессии.

Лучше стараться избегать руминаций, или длительных навязчивых размышлений. А как это сделать, также подскажет специалист.


Как люди заболевают анорексией?

Как люди заболевают анорексией?

Нервная анорексия  —  это устойчивое стремление к худобе, болезненный страх набора веса, искаженное восприятие собственного тела. Расстройство характеризуется ограничением потребления пищи относительно нормы, что приводит к низкому или критически низкому весу.

Чаще нервная анорексия развивается у девушек и молодых женщин, но расстройство может начаться и после 40 лет. Есть два типа такого расстройства пищевого поведения:

 

  • ограничительный: ограничение в пище, но наличие компульсивного переедания, при этом пациент не прибегает к очищению, как при нервной булимии. Иногда человек прибегает к изнурительным физическим нагрузкам;
  • очистительный: в этом случае пациент часто переедает и или вызывает рвоту, ли употребляет слабительные/мочегонные препараты, ставит очистительные клизмы.

Причины нервной анорексии — как и почему развивается расстройство?

Врач Барыльник Ю. Б. обращает внимание на то, что “Расстройства пищевого поведения тесно переплетены как с синдромом дисморфобии — дисморфомании, так и между собой”. В целом существует несколько факторов риска:

 

  • собственно женский пол  —  женщины страдают этим расстройством пищевого поведения чаще;
  • культурные стереотипы  —  пышные формы считаются некрасивыми в культуре, в которой проживает человек;
  • чрезмерная озабоченность весом, соблюдение диет в анамнезе;
  • генетическая склонность  —  анорексия или булимия у близких кровных родственников;
  • ряд психосоциальных факторов и личностных черт: средний уровень интеллекта, педантичность, высокие требования к себе.

Последствия нервной анорексии

При нервной анорексии распространены гормональные нарушения, такие, как снижение уровня половых гормонов, тироксина, трийодтиронина, высокий уровень кортизола. Среди последствий развития расстройства выделяют следующие:

  • прекращение менструаций (встречается не всегда и не является критерием для диагностики);
  • снижение минеральной плотности костей;
  • поражение всех систем органов;
  • обезвоживание;
  • метаболический алкалоз;
  • снижение уровня калия, натрия  —  дисбаланс электролитов;
  • снижение массы миокарда, часто пролапс митрального клапана;
  • тахиаритмии, брадикардия, снижение давления;
  • гипотермия;
  • легкий гирсутизм или рост пушковых волос;
  • повреждение эмали зубов при многократной рвоте, увеличение слюнных желез, воспаление пищевода;
  • снижение либидо;
  • депрессия и др.

Симптомы нервной анорексии

Нервная анорексия может протекать как кратковременно, так и тяжело и длительно. Признаками анорексии являются:

 

  • обеспокоенность слишком большим весом даже при дефиците массы тела;
  • обеспокоенность некрасивым внешним видом бедер, ягодиц или других частей тела;
  • восприятие набора веса как оплошность самоконтроля.

Чрезмерная озабоченность массой тела нарастает даже тогда, когда уже развивается истощение. Человек может испытывать сильное желание съесть что-то, аппетит сохраняется. Но при этом он изучает диеты, занимается подсчетом калорий, может накапливать, прятать или выбрасывать пищу, собирать рецепты. Больные анорексией часто готовят сложные и вкусные блюда близким, при этом сами отказываются от совместной трапезы.

 

Одним из ярких признаков расстройства пищевого поведения является преувеличение реально съеденной пищи, сокрытие аномального поведения  —  рвоты, очистительных процедур.

 

Пациенты с нервной анорексией могут заниматься изнурительными физическими нагрузками, чтобы контролировать массу тела. Они поддерживают активность даже на пути к истощению.

Особенности диагностики

Люди, страдающие анорексией, не сразу обращаются к врачу. Они могут отказываться от диагностики и лечения, поэтому чаще их визит к специалисту инициируют близкие. Есть несколько клинических критериев для постановки диагноза:

  • ограничение приема пищи и снижение веса;
  • страх чрезмерного набора массы тела  —  осознаваемый или проявляющийся через поведение, препятствующее набору веса;
  • искажение образа тела или отрицание серьезности расстройства.

Диагностикой нервной анорексии занимается врач-психиатр.

Методы лечения

Лечение пищевого расстройства всегда комплексное и включает несколько направлений:

 

  1. нутритивная поддержка, обогащенное питание;
  2. психотерапия;
  3. медикаментозное лечение при необходимости.

Лечение может быть кратковременным, ориентированным на сохранение жизни. Этого требует стремительная потеря веса. Но важно в дальнейшем осуществлять амбулаторное наблюдение.

 

Стоит помнить о том, что резкий набор веса не рекомендован: восполнение питания начинается с 30-40 ккал/кг в день, это обеспечивает прибавку в 1,5 кг в неделю. Также требуется специальное лечение остеопороза, а именно назначение кальция и витамина D.

 

По мере восстановления баланса врач назначит длительный курс реабилитации, основывающийся на психотерапии. Лечение рекомендовано в течение года после восстановления массы тела.


Как избежать послеродовой депрессии

Как избежать послеродовой депрессии

Послеродовая депрессия, или ПРД  —  это симптомы депрессивного расстройства, которые сохраняются более 2 недель в послеродовом периоде и соответствуют критериям большого депрессивного эпизода. Это состояние  —  не блажь или лень, оно несет в себе серьезную опасность. Исследователь Резник В. А. подчеркивает, что “ПРД несет в себе колоссальные риски и потенциальную угрозу для жизни матери и новорожденного”.

 

Кто больше подвержен послеродовой депрессии

Послеродовая депрессия развивается у 10-15 % женщин после родов. Среди основных факторов риска выделяют следующие:

  • наличие транзиторной послеродовой депрессии  —  перепадов настроения, повышенной тревожности, раздражительности, приступов слез;
  • наличие депрессии в анамнезе, до беременности;
  • наличие депрессии у близких родственников в анамнезе;
  • стресс  —  конфликт с супругом, перенесенные в течение года потрясения, материальные проблемы, воспитание малыша в одиночку, депрессия у супруга;
  • отсутствие эмоциональной и фактической поддержки со стороны других членов семьи;
  • изменения настроения, связанные с менструальным циклом или приемом комбинированных оральных контрацептивов;
  • перинатальные потери в анамнезе  —  перенесенный выкидыш, преждевременные роды, госпитализация малыша в реанимацию и пр.;
  • рождение ребенка с аномалиями развития;
  • нежеланная, неожиданная беременность, противоречивое отношение к своему положению;
  • затруднения, связанные с лактацией.

Точные механизмы развития послеродовой депрессии не изучены до конца, но к возможным причинам относят как предшествующие депрессии, так и колебания гормонального фона во время послеродового периода, а также имеет значение депривация сна. В целом роды являются сильным стрессом даже в том случае, если малыш долгожданный и здоровый  —  необходимость быстро перестроить свою жизнь с учетом достаточно плохого самочувствия может усугубить проблему.

Особенности и причины послеродовой депрессии

В работе автора Абдурразаковой Р. С. Кизи можно встретить такие данные: “Депрессивные расстройства в послеродовом периоде оказалось возможным разделить на три нозологических группы: психогенные депрессии, соматогенные депрессии и эндогенные депрессии”. Самым распространенным вариантом являются именно психогенные депрессии, причем в этом случае ПРД предшествовали психологические травмы. Также причинами депрессии был страх перед родами и сам процесс родов. Еще у части женщин отмечается тревога за новорожденного, что наблюдается при недоношенности, заболеваниях, родовых травмах у малыша.

 

Соматогенные депрессии связаны с выраженной соматической патологией, включая оперативное родоразрешение, патологии беременность, трудные роды. А эндогенные депрессии, т. е. депрессии, вызванные внутренними условиями, встречаются редко.

Симптомы ПРД

Симптомы послеродовой депрессии могут быть следующими:

  • перепады настроения;
  • тревожность;
  • приступы слез;
  • подавленность;
  • сонливость или бессонница;
  • приступы гнева;
  • нарушения аппетита;
  • усталость;
  • головная боль;
  • ломота в теле, боль в суставах;
  • отсутствие интереса к ребенку или чрезмерная озабоченность им;
  • страх не так заботиться о ребенке, быть несостоятельной матерью, страх навредить малышу;
  • вина за свои чувства;
  • мысли о самоубийстве;
  • панические атаки.

Обычно симптомы развиваются около 3 месяцев, но начинаться они могут и внезапно. ПРД снижает качество жизни, мешает новоиспеченной маме заботиться о себе и ребенке.

Меры профилактики

Исходя из перечисленных причин и факторов риска можно выделить несколько мер профилактики послеродовых депрессий:

  • регулярное посещение акушера-гинеколога при беременности, следование его рекомендациям. Врач будет проводить оценку состояния, поможет предотвратить такие осложнения, как гестоз, справиться с токсикозом и др. Посещение врача необходимо для составления плана родоразрешения, отслеживания состояния и развития плода;
  • налаживание грудного вскармливания. Кормление малыша грудью способствует налаживанию гормонального фона, формирует эмоциональную связь мамы и ребенка;
  • делегирование части дел близким, обращение за помощью. Некоторые домашние хлопоты лучше отдать другим членам семьи в первые месяцы жизни малыша, пока у него не наладится режим, а у молодой мамы не восстановятся силы. Также важно подключить родственников к заботам о ребенке, чтобы успевать отдыхать и заботиться о себе.

Лечить послеродовую, или постнатальную депрессию, важно с появления первых же симптомов  —  это существенно снизит риск развития осложнений и поможет относительно быстро нормализовать состояние. Важно обратиться к специалисту, если вы чувствуете, что не справляетесь с новой ролью или своими эмоциями, проблемами, связанными с появлением нового члена семьи.

 

Меры профилактики

Лечение послеродовой депрессии состоит в назначении медикаментов, совместимых с лактацией, а также проведения курса психотерапии. Врач подберет оптимальную тактику терапии с учетом симптомов и состояния.


Этический кодекс психотерапевта

Этический кодекс психотерапевта

Основные принципы этики психоанализа

  1. Профессиональная компетентность. Психоаналитический психотерапевт имеет право оказывать только профессионально компетентную помощь. Ему следует прилагать усилия , чтобы улучшить свои знания и практические умения. Психические нарушения, имеющиеся у аналитика, и его личностные проблемы, ослабляющие профессиональную ответственность, должны быть осознаны и должным образом переработаны.
  2. Уважение личности и отсутствие дискриминации. Психоаналитический психотерапевт должен проводить лечение пациентов и их семей, а также обучать студентов и коллег с уважением и заботой. Дискриминация на основании возраста, нетрудоспособности, этнической принадлежности , пола, расы, религиозной принадлежности, сексуальной ориентации или социально-экономического статуса, противоречат этике психоанализа.
  1. Взаимность и информированное согласие. Терапевтические отношения между пациентом и психоаналитическим психотерапевтом основываются на доверии и обоюдном информированном согласии. В начале лечения пациенту должны быть известны показания к применению психоанализа и альтернативных форм психотерапии. Психоаналитический психотерапевт должен в тактичной форме достичь согласия с пациентом по поводу времени встреч, оплаты и других правил и обязательств, адекватно объяснить суть реальных и терапевтических отношений. Обещания должны быть честными.

Если пациентом является ребенок, действуют те же самые принципы, к которым добавляются также возраст пациента и стадия развития его личности, которые указывают терапевту, какие должны быть достигнуты дополнительные соглашения и с кем.

  1. Конфиденциальность. Этика психотерапевта подразумевает конфиденциальность по отношению ко всем высказываниям пациента. Конфиденциальность является основным правом пациента и неотъемлемой частью эффективного психоаналитического лечения и исследовательской практики. Психоаналитический психотерапевт должен предпринять все необходимые меры, чтобы не нарушить конфиденциальность по отношению к настоящему или бывшему пациенту. Психоаналитический психотерапевт не имеет право обсуждать наблюдения или интерпретации, полученные в результате психоаналитического лечения, за рамками консультативного, образовательного терапевтического контекста. Если психоаналитический психотерапевт использует материалы случаев в обсуждениях с коллегами с консультативными , образовательными или научными целями, данные о личности пациента должны быть существенно изменены для того, чтобы пациент не мог быть узнан. Разрешение пациента на презентацию случая может быть получено с помощью открытого обсуждения целей презентации, а также выгоды и риска для пациента и права пациента на отказ.

5. Честность. Честность лежит в основе терапевтических отношений в психоанализе. Психоаналитический психотерапевт должен взаимодействовать с пациентами, их семьями (в случае, когда пациент ребенок или подросток), студентами и коллегами, честно и открыто. Осознавая неоднозначность и сложность человеческих взаимоотношений и общения, психоаналитический психотерапевт должен активно заниматься самомониторингом с целью достичь прозрачных терапевтических и профессиональных отношений.

6. Запрет на эксплуатацию пациента. В связи с тем, что пациент достаточно уязвим в неравных отношениях в диаде «Аналитик-пациент» аналитику следует наcтойчиво избегать всех форм эксплуатации пациента и его семьи и ограничивать, насколько это возможно, собственные интересы и желания в отношении пациента. Сексуальные отношения между аналитиком и пациентом или членами его семьи наносят вред обеим сторонам терапевтического процесса и находятся за пределами этических норм.

 

7. Научные обязательства. Психоаналитическому психотерапевту следует способствовать продвижению научного знания и повышению образовательного уровня студентов и коллег. Психоаналитические исследования следует проводить в соответствии с принципами научного исследования, основываясь на соответствующих теоретических источниках. Особую осторожность следует соблюдать в отношении объекта исследования (человека) и при использовании клинического материала. Данные предосторожности касаются соблюдения прав пациента на конфиденциальность и сведение к минимуму возможности навредить пациенту.

8. Охрана профессионального сообщества и общества в целом от некомпетентности. Психоаналитическому психотерапевту следует защищать пациента от тех коллег, которые известны своей недостаточной компетентностью и могут навредить пациенту. Аналитик должен рекомендовать таким коллегам обратиться за помощью. Информация о неэтичном поведении любого аналитика должна поступать в соответствующие комитеты локальных уровней.

9. Социальная ответственность. Психоаналитическому психотерапевту следует вести себя в соответствии с законом и требованиями социальных органов, которые действуют в интересах пациента и общества. В данных «Принципах» предусмотрено, что бывают случаи, когда сознательное неповиновение законам или органам представляются наиболее этичным поведением. Если пациент, или , в случае если пациентом является ребенок, родители или попечители, требуют, чтобы психоаналитический психотерапевт совершил действия, противоречащие правилам этики, он должен отказаться. Психоаналитическому психотерапевту следует тратить свое время и свой талант только в ту деятельность, которая работает в интересах пациента и общественного блага.

10. Целостность. Психоаналитический психотерапевт должен быть чутким, внимательным и честным во всех профессиональных отношениях, поддерживающим честь и достоинство своей профессии и принимающим ограничения, накладываемые профессией. Он должен оказывать своим коллегам, принадлежащим к близким профессиям, уважение, сооответствующее компетентности.


Как депрессия влияет на здоровье человека

Как депрессия влияет на здоровье человека

В представлении простых обывателей депрессия является синонимом плохого настроения. Действительно, подавленность при депрессии  —  один из симптомов, но в реальности это расстройство намного сложнее. Клиническая депрессия, или большое депрессивное расстройство  —  болезнь, которая сопровождается стойким чувством печали, потерей интереса к жизни и другими симптомами. Оно влияет не только на психоэмоциональное состояние, но и на физическое здоровье человека.

Нужно помнить о том, что это расстройство требует лечения у специалиста. И именно физические симптомы нередко являются первым поводом для обращения к врачу — терапевту, неврологу и пр.

Симптомы депрессии

К признакам депрессии, охватывающим психологическое состояние человека, относят:

  • грусть, безнадежность, чувство пустоты;
  • раздражительность, гневливость без значимого повода;
  • потеря интереса и удовольствия от ранее любимых занятий;
  • приступы беспокойства, тревожности;
  • чувство вины, собственной неполноценности, никчемности, бесполезности;
  • нарушения концентрации внимания, памяти;
  • мысли о собственной смерти и пр.

Психические симптомы сопровождаются некоторыми физическими нарушениями, рассмотрим их подробнее.

Физические симптомы депрессии

При депрессивных расстройствах могут возникать различные физические симптомы. Зарубежный исследователь, доктор медицинских наук Мадхукар Х. Триведи подчеркивает следующее: “Симптомы, связанные с депрессией, включают боль в суставах, боль в конечностях, боль в спине, проблемы с желудочно-кишечным трактом, утомляемость, изменения психомоторной активности и изменения аппетита”. Причем чем тяжелее физические симптомы, тем более тяжелой считается депрессия.

В целом физическими проявлениями хронического расстройства настроения могут быть такие симптомы:

  • нарушения сна: бессонница или сонливость, ранние подъемы с невозможностью заснуть, прерывистый сон;
  • нехватка энергии, чувство усталости, которое не проходит после отдыха или сна  —  даже простые дела требуют больших усилий;
  • нарушение аппетита: чрезмерный аппетит или, напротив, его отсутствие. Это сопровождается колебаниями веса;
  • хронические боли без видимых причин;
  • расстройства пищеварения  —  запоры, диарея, их чередование.

Боли при психическом расстройстве заслуживают особого внимания. Боль может возникать в разных частях тела  —  суставах, конечностях, спине, животе, голове, шее. Меняется и психомоторная активность  —  движения становятся более медленными.

 

С чем связана боль у людей, страдающих депрессией?

Физическая боль и депрессивное расстройство связаны следующим образом: в нашем организме выделяются биологически активные вещества, именуемые нейромедиаторами. Они помогают передать электрохимические импульсы от клеток нервной системы к другим тканям организма. Серотонин и норадреналин  —  нейромедиаторы, которые влияют и на настроение, и на восприятие боли. Когда меняются их функции и эффекты, особенности взаимодействия с нервными клетками и клетками, участвующими в поддержании нормального психоэмоционального фона, меняется и восприятие ощущений в теле. То есть, нарушение регуляции нейротрансмиттеров приводит к дисбалансу серотонина и норадреналина, поэтому расстройство настроения и ощущение физической боли идут рука об руку.

Такое психическое нарушение, как депрессия, может приводить к расстройствам пищеварения, что уже нередко возникает в связи с нарушениями аппетита и питания в целом.

Особенности лечения

Купировать болевой синдром изолированно не имеет смысла, если он является клиническим проявлением депрессии. Депрессивное расстройство может быть вылечено с помощью нескольких методов, в частности, антидепрессанты позволяют повлиять на “биохимию” головного мозга  —  работу нейромедиаторов. Нужно помнить о том, что антидепрессанты могут не дать положительного эффекта сразу, он появится в течение нескольких недель после начала приема.

В случае возникновения депрессии легкой степени психотерапия может быть основным инструментом, а при тяжелой симптоматике  —  дополнением к фармакотерапии. Обычно применяется когнитивно-поведенческая терапия, она ориентирована на изменение дисфункциональных, ограничивающих убеждений на позитивные и коррекцию поведения. В крайне тяжелых случаях, например, при эндогенном расстройстве, могут использоваться и другие методы и их комбинации.


Как отличить депрессию от эмоционального выгорания

Как отличить депрессию от эмоционального выгорания

И тот, кто страдает от депрессии, и тот, кто эмоционально “выгорел” может испытывать одиночество, опустошенность, упадок сил, глубокую тоску.

Но стоит помнить о том, что это разные состояния. Депрессия сопровождается изменением биохимии. Это аффективное расстройство, которое может развиваться без объективных и субъективных причин, каких-либо внешних событий. А может быть и обусловлена пережитыми тяжелыми эмоциональными событиями.

Депрессивное расстройство характеризуется стойким снижением настроения, потерей способности испытывать радость. К симптомам депрессии относят ощущение безнадежности, бессмысленности, тоскливо-мрачное настроение, негативный взгляд на будущее, снижение активности, когнитивных процессов и пр.

Понимание различий между такими состояниями как выгорание и депрессия важно для определения правильного подхода к лечению и оптимальной стратегии восстановления.

Выгорание чаще связано с длительной эмоциональной перенагрузкой в работе или повседневной жизни и порой может предшествовать развитию депрессии, в то время как отличие депрессии от выгорания проявляется в более широком спектре психических изменений и часто требует комплексного медикаментозного и психотерапевтического вмешательства.

 

Что же такое выгорание?

Эмоциональное выгорание — это состояние, которое проявляется нарастающим эмоциональным истощением. Оно может стать причиной личностных изменений в сфере взаимодействия с другими.

Выгорание — это синдром, который включает в себя эмоциональное истощение, “обезличивание” человека, а также умаление своих заслуг. Неудивительно, что эмоциональному выгоранию подвержены люди тех профессий, которые предусматривают работу с людьми в системе “человек-человек”, люди помогающих профессий.

Вот как описывает выгорание исследователь Москалева Т. В.: “Синдром эмоционального выгорания имеет следующие симптомы: эмоциональное и психическое истощение, личностная отстраненность, ощущение утраты эффективности. Под эмоциональным или психическим истощением понимается чувство перенапряжения и исчерпания эмоциональных и физических ресурсов, чувство усталости, которое не проходит после ночного сна. Так человек может чувствовать себя предельно уставшим от чрезмерной занятости работой, он может вкладывать огромные усилия в ее доскональное исполнение. Истощение выступает основным компонентом синдрома эмоционального выгорания”.

Распознать разницу между такими концепциями, как определить — выгорание и депрессия, может быть сложно, поскольку они имеют схожую симптоматику.

Однако депрессия и эмоциональное выгорание отличаются происхождением и способами воздействия на жизнь человека, поэтому правильный диагноз критичен для назначения соответствующего лечения и терапии.

Депрессия может быть результатом нераспознанного эмоционального выгорания  —  синдром действительно является фактором риска развития психического расстройства. Но они принципиально отличаются друг от друга, поэтому лечение будет разным.

Синдром эмоционального выгорания не лечат антидепрессантами  —  они замедляют мыслительные процессы, а человек, страдающий выгоранием, склонен к “подталкиванию” себя вперед, что приведет к ухудшению: он попросту станет решать еще меньше рабочих и домашних задач, возрастет нагрузка, истощение наступит быстрее.

Тем не менее эмоциональное выгорание не лечится и созданием “баланса” между работой и отдыхом. Как правило, проблема состоит не только и не столько в том, что человеку не достает времени на интересные увлечения и приятное времяпрепровождение. Он может делать себе выходные, проводить время с друзьями, заниматься любимыми делами, но это не приносит должного отдыха и удовлетворения из-за нарастающего чувства вины за те дела, которые ему пришлось отодвинуть. Поэтому важно работать именно над изменением отношения к жизни, формированием более эффективного образа мышления.

Приводится лишь несколько общих принципов профилактики выгорания у работников, которые трудятся преимущественно с людьми:

 

  • правильное распределение нагрузок;
  • формирование навыка переключаемости с одной деятельности на другую;
  • формирование стрессоустойчивости, устойчивости к конфликтам, навыков правильного ведения конфликтов;
  • работа с перфекционизмом  —  установкой “я должен быть лучше всех”.

А в случаях, когда эмоциональное выгорание уже привело к формированию депрессивного расстройства, важно обратиться к специалисту и получить квалифицированную помощь.


Чувство неполноценности

Чувство неполноценности

По Адлеру, чувство неполноценности основано на действительном органическом недостатке. Комплекс неполноценности связан с попыткой индивида компенсировать — более или менее успешно — этот недостаток. Адлер приписывает этому механизму очень широкое значение как фактору возникновения целой совокупности психических расстройств.

По Фрейду, чувство неполноценности не обязательно связано с тем или иным органическим недостатком. Оно не яляется решающим этиологическим фактором и должно рассматриваться и истолковываться как один из симптомов.

Теория Адлера направлена на объяснение неврозов , душевных болезней и — в общем смысле — личностных образований как реакций на ту или иную, еще  в детстве проявившуюся форму неполноценности — органической (пусть совсем незначительной), морфологической или функциональной: «Врожденные телесные дефекты и подобным образом действующие обстоятельства детства порождают чувство неполноценности, которое требует компенсации в виде усиления чувства собственного достоинства. И тогда придумывается кончная цель, отмеченная волей к власти…: она увлекает все душевные силы в этом направлении».

Фрейд неоднократно подчеркивал односторонность , недостаточность и бедность таких представлений: «О ком бы ни шла речь — будь то гомосексуалист или некрофил, мучимый страхами истерик, зациклившийся невротик или буйный помешанный, — в любом случае сторонник адлеровской индивидуальной психологии скажет, что определяющий подобное состояние мотив заключается в том, чтобы устранить или сверхкомпенсировать свою неполноценность…»

Фрейд высказывал несколько мыслей о происхождении этого чувства, хотя и не исследовал этот вопрос систематически. Он полагал, что чусство неполноценности это ответ на двоякий ущерб (реальный или вымышленный) , нанесенный ребенку, — потерю объекта любви или кастрацию: «Ребенок чувствует свою неполноценность, замечая, что его не любят, то же происходит и со взрослым. Единственный телесный орган, который действительно выступает как неполноценный, — это отсеченный , пенис, или клитор у девочки».


Почему ничего не хочется и что делать?

Почему ничего не хочется и что делать?

Состояния апатии и отсутствие интереса к жизни могут возникнуть по разным причинам и стать причиной серьезных психических трудностей. В этой статье мы рассмотрим причины апатии, возможные симптомы болезни, и что делать, если ничего не хочется делать в жизни и ничего не радует.

Причины апатии и отсутствия мотивации

Существует множество причин возникновения апатии и усталости. Они могут быть физиологическими, психологическими, а также связаны с определенными заболеваниями. Некоторые из основных причин апатии и усталости у женщин включают:

Депрессия

Депрессия является одной из основных причин апатии и отсутствия интереса к жизни. Чаще всего, она характеризуется чувством усталости, нежелании жить, отсутствии желания и мотивации.

Физическая усталость

Физическое состояние тесно связано с психическим состоянием. Физическая усталость может вызывать чувство усталости и отсутствия силы для продолжения жизни.

Негативные жизненные события

Причиной апатии могут стать негативные жизненные события, такие как потеря работы, развод или смерть близких.

Симптомы апатии и депрессии

Отсутствие интереса

Отсутствие интереса к жизни и нежелание делать что-либо является ключевым симптомом апатии и депрессии.

Плохое настроение

Важно понимать, что депрессия сопровождается не только апатией, но и плохим настроением, раздражительностью и частыми сменами настроения.

Снижение психической энергии

Апатия и депрессия могут снижать уровень психической энергии, что делает людей малоактивными и затрудняет выполнение даже простых задач.

Что делать в подобных ситуациях

Обратиться к специалистам

В любом случае, когда человек сталкивается с апатией и депрессией, необходимо обратиться к психологу или психиатру. Помощь специалиста может быть необходима для корректной диагностики и назначения подходящего лечения.

Работа с психологом

C помощью психолога можно разобраться в причинах апатии, преодолеть негативные убеждения и научиться справляться с неприятными эмоциями. Регулярные консультации с психологом могут помочь улучшить психическое состояние и вернуть интерес к жизни.

Поддержка близких

Важно понимать, что поддержка ваших близких играет огромную роль в процессе выздоровления. Общайтесь с друзьями и родственниками, делитесь своими чувствами и просите о помощи.

Фармакотерапия

В некоторых случаях необходимо применение медикаментозного лечения. Врач может прописать антидепрессанты, стабилизаторы настроения или другие лекарства, чтобы помочь вам справиться с апатией и депрессией.

Включение в активную жизнь

Чтобы улучшить свое психическое состояние и вернуться к хорошему настроению, нужно активно участвовать в жизни. Займитесь спортом, найдите хобби или волонтерскую работу, которая приносит удовлетворение и радость.

Установление режима

Постепенно возвращайтесь к режиму и планированию своего дня. Разбивайте свои задачи на маленькие шаги и постепенно преодолевайте их.

Заключение

Апатия и отсутствие интереса к жизни могут возникнуть по различным причинам и стать причиной серьезных психических проблем. Чтобы справиться с этим состоянием, необходимо обратиться к специалистам, психологам или психиатрам, и активно работать над своим состоянием. Поддержка близких людей, правильное лечение, активное участие в жизни и установление режима – все это может помочь вам преодолеть апатию и вернуться к полноценной жизни.


Что делать, если есть ощущение, что за тобой следят в квартире: психиатрический подход

Что делать, если есть ощущение, что за тобой следят в квартире: психиатрический подход

Ощущение, что за тобой следят в квартире, может стать причиной беспокойства и стресса. Эта статья будет рассматривать этот вопрос с точки зрения психиатрии, опираясь на научные исследования. Мы обсудим возможные причины таких ощущений, диагностику и способы работы с ними.

Возможные причины ощущения преследования

Парабиозы

Парабиозы – это ложные ощущения, которые не соответствуют реальности и могут возникать в результате неврологических или психических заболеваний. Примерами таких заболеваний могут быть шизофрения, биполярное расстройство или депрессия.

Стресс и тревога

Продолжительное воздействие стресса или тревожных состояний может привести к появлению ощущения преследования. Хронический стресс вызывает изменения в работе головного мозга, что может приводить к возникновению ложных ощущений и беспокойства.

Страх и гиперчувствительность

В некоторых случаях, ощущение преследования может быть связано с гиперчувствительностью к определенным стимулам. Человек может переоценивать значимость определенных звуков или движений, что в свою очередь ведет к ощущению преследования.

Диагностика

Консультация с психиатром

При наличии ощущения преследования, рекомендуется обратиться к психиатру. Врач проведет диагностику и определит, связаны ли эти ощущения с психическими или неврологическими заболеваниями, тревогой или стрессом.

Психологические тесты

Психологические тесты могут помочь определить степень тревоги и депрессии, а также выявить наличие психических заболеваний, которые могут стать причиной ощущения преследования.

Способы лечения

Психотерапия

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) является одним из наиболее эффективных методов психотерапии для снижения тревоги и стресса. Она помогает разобраться в ложных убеждениях и перестроить мышление, чтобы справиться с ощущением преследования.

Фармакотерапия

В случае наличия психических заболеваний, врач может прописать лекарства, такие как антипсихотики, антидепрессанты или стабилизаторы настроения. Они могут помочь контролировать симптомы и улучшить качество жизни.

Релаксация и стресс-менеджмент

Техники релаксации, такие как дыхательные упражнения, йога или медитация, могут помочь снизить уровень тревоги и стресса. Регулярное занятие физическими упражнениями также способствует снижению тревоги и улучшению настроения.

Социальная поддержка

Общение с друзьями и близкими людьми, участие в группах поддержки или работа с психологом могут помочь разобраться в своих чувствах и уменьшить беспокойство. Социальная поддержка играет важную роль в процессе работы с тревожными состояниями.

Заключение

Ощущение, что за тобой следят в квартире, может быть вызвано различными факторами, включая психические заболевания, стресс и тревогу. Важно обратиться к специалистам для диагностики и определения подходящего лечения. Психотерапия, фармакотерапия, релаксация и социальная поддержка могут помочь справиться с такими ощущениями и улучшить качество жизни.