Ангедония: как преодолеть потерю радости жизни
Мы гарантируем полную анонимность вызова.
Все наши врачи имеют стаж более 20-ти лет.
У нас собственный стационар, что позволяет нам провести полноценное лечение в дальнейшем.
Введение
Представьте, что мир вокруг вас словно потерял все краски. То, что раньше приносило радость — встречи с друзьями, любимая музыка, увлекательная работа — теперь кажется серым и безразличным. Вы понимаете умом, что это должно быть приятно, но не чувствуете ничего. Если это состояние знакомо, возможно, вы столкнулись с ангедонией — состоянием, которое забирает способность испытывать удовольствие от жизни.
Почему важно разбираться в этой теме? Ангедония часто становится самым устойчивым симптомом депрессии, может сохраняться даже после улучшения настроения и серьезно влияет на социальные отношения, работоспособность и общее восприятие жизни. Но есть и хорошие новости — современная медицина предлагает множество путей восстановления способности радоваться.
Что такое ангедония — определение, формы и механизмы
Термин «ангедония» происходит от греческого «без удовольствия» и был впервые введен в психиатрию в XIX веке французским психологом Теодюлем Рибо. В современном понимании это состояние характеризуется снижением или полной потерей способности испытывать удовольствие от деятельности, которая обычно приносит радость.
Ангедония — это не просто отсутствие положительных эмоций. Это сложное нарушение системы вознаграждения мозга, которое влияет на мотивацию, планирование и общее восприятие жизненного смысла.[1] Представьте мозг как оркестр, где дирижер (система вознаграждения) внезапно перестал подавать сигналы — музыканты играют, но мелодии не получается.
Типы и проявления
Физическая ангедония затрагивает телесные удовольствия — еда теряет вкус, прикосновения не приносят комфорта, физическая активность кажется бессмысленной. Человек может механически принимать пищу, но не получать от этого никакого удовольствия.
Социальная ангедония лишает радости от общения с людьми. Встречи с друзьями, семейные события, романтические отношения — все это кажется обременительным и пустым. Человек может участвовать в социальных активностях, но внутренне остается отстраненным.
Основные симптомы включают: потерю интереса к хобби, снижение мотивации к работе или учебе, эмоциональную тупость в отношениях, безразличие к достижениям и неспособность предвкушать приятные события.
Нейробиология и пути формирования
В основе ангедонии лежит дисфункция дофаминергических путей мозга, особенно связей между вентральной областью покрышки и префронтальной корой. Дофамин — это не просто «гормон удовольствия», а скорее «химический посредник ожидания», который помогает мозгу предвкушать награду и мотивирует к действию.
При ангедонии нарушается не только выработка дофамина, но и чувствительность рецепторов к нему. Также важную роль играют серотонин, отвечающий за общий эмоциональный фон, и кортикальная регуляция, которая помогает интерпретировать сигналы удовольствия.
Почему возникает ангедония — этиология и факторы риска
Ангедония редко возникает сама по себе — чаще это симптом других состояний. Наиболее тесно она связана с депрессией, встречается при шизофрении, биполярном расстройстве и может сопровождать тревожные расстройства. При депрессии ангедония может быть как ранним признаком, так и остаточным симптомом, который сохраняется даже после улучшения настроения.
Психосоциальные факторы играют огромную роль. Хронический стресс истощает систему вознаграждения, травматические события могут «отключить» способность получать удовольствие как защитный механизм. Постоянная перегрузка на работе, конфликты в отношениях, социальная изоляция — все это может привести к эмоциональному выгоранию и развитию ангедонии.
Биологические факторы включают системное воспаление (которое влияет на работу нейротрансмиттеров), гормональные нарушения (особенно дисфункцию щитовидной железы и надпочечников), а также генетическую предрасположенность к нарушениям системы вознаграждения.
Как избавиться от ангедонии: подходы и методы
Важно понимать: не существует универсального рецепта лечения ангедонии. Подход должен быть персонализированным и зависеть от причин, тяжести состояния и индивидуальных особенностей пациента. Современная терапия строится на принципе комбинирования различных методов — психотерапии, медикаментов, изменений образа жизни и, при необходимости, инновационных техник нейростимуляции.
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) помогает выявить и изменить негативные мысли, которые поддерживают ангедонию. Терапевт учит распознавать когнитивные искажения и постепенно менять паттерны мышления.
Поведенческая активация — особенно эффективная техника при ангедонии. Суть в том, чтобы планово возвращать в жизнь активности, которые раньше приносили удовольствие, даже если сейчас они кажутся бессмысленными. Постепенно мозг «вспоминает», как получать радость.
Межличностная терапия фокусируется на восстановлении социальных связей и улучшении качества отношений. Терапия направленной позитивности специально разработана для работы с нарушениями положительного аффекта и включает техники планирования вознаграждений.
Стандартные антидепрессанты группы селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗС и СИОЗН) часто оказываются недостаточно эффективными именно для симптома ангедонии, хотя могут улучшать настроение в целом. Это связано с тем, что они воздействуют преимущественно на серотониновую систему, а не на дофаминергические пути.[5]
При устойчивости к терапии применяются адъювантные стратегии — добавление стимуляторов или дофаминергических агентов к основному лечению.
Транскраниальная микрополяризация (ТКМП) показывает обнадеживающие результаты в лечении ангедонии. Слабый электрический ток стимулирует определенные области мозга, связанные с системой вознаграждения.
Транскраниальная магнитная стимуляция (TMS) использует магнитные поля для активации нейронов в префронтальной коре, что может улучшить симптомы депрессии и ангедонии.[2][3]
Исследуются также возможности стимуляции блуждающего нерва и других инновационных технологий. Световая терапия может быть полезна как вспомогательный метод, особенно при сезонных колебаниях настроения.
Не стоит недооценивать силу простых, но регулярных изменений в жизни:
- Физическая активность — даже легкие аэробные нагрузки стимулируют выработку эндорфинов и улучшают чувствительность к дофамину
- Структурирование дня — планирование маленьких удовольствий, система поощрений за выполненные задачи
- Социальная активация — постепенное возвращение к общению, восстановление интересов через групповые активности
- Режим сна и питания — стабильные циркадные ритмы важны для работы нейротрансмиттеров
- Ведение дневника благодарностей — практика фокусировки на положительных моментах дня
Важно! Не ждите мгновенного эффекта от изменений образа жизни. Мозгу нужно время, чтобы адаптироваться и «вспомнить», как получать удовольствие.
Важно!
Лечение ангедонии требует терпения. Система вознаграждения мозга восстанавливается не за день или неделю — это процесс, который может занять месяцы. Но важно помнить: каждый маленький шаг имеет значение, и восстановление эмоций возможно.
Гарантия
Мы гарантируем качественную консультацию и последующее лечение
Анонимность
Обратившись в нашу клинику вы получаете 100% анонимность
На что рассчитывать — прогноз, сроки, сложности
Ангедония часто становится одним из самых устойчивых симптомов депрессии и может сохраняться как остаточный симптом даже после улучшения настроения. Это не означает, что состояние безнадежно — просто требуется более длительная и настойчивая терапия.
Факторы, которые улучшают прогноз: раннее обращение за помощью, высокая мотивация к лечению, поддержка близких, комплексный подход к терапии и готовность пациента активно участвовать в процессе восстановления.
Возможны рецидивы, особенно при стрессовых ситуациях или прекращении лечения. Профилактика включает поддерживающую терапию, регулярные встречи со специалистом и сохранение здоровых привычек, которые поддерживают эмоциональное благополучие.
Психиатр, главный врач клиники.
Психиатр
Психолог
Психиатр-нарколог
Психолог
Клинический психолог
Клинический психолог
Психолог
Психиатр
Психолог
Психиатр, кмн
Психиатр. Врач высшей категории. Профессор. Доктор медицинских наук
Холодов Эдуард Юрьевич
Психиатр, главный врач клиники.
Популярные вопросы
Первый шаг — обратиться к психиатру или психологу для профессиональной оценки состояния. Не стоит ждать, что «само пройдет». Специалист поможет определить причины и подберет подходящую терапию. Начните с маленьких шагов: планируйте хотя бы одно потенциально приятное действие в день, даже если сейчас оно не приносит радости.
Это очень индивидуально и зависит от тяжести состояния и его причин. Минимум несколько месяцев активной терапии — это реалистичный срок. Первые улучшения могут появиться через 4-6 недель, но полное восстановление способности получать удовольствие требует времени и терпения.
В случаях легкой или умеренной ангедонии, особенно если она связана с психологическими факторами, психотерапия может быть очень эффективной. Однако при выраженной симптоматике или биологических причинах часто требуется комбинированный подход с медикаментами.
Обязательно обсудите это с врачом. Возможны разные стратегии: смена препарата, корректировка дозы, добавление других медикаментов, подключение психотерапии или методов нейростимуляции. Резистентность к лечению не означает безнадежность ситуации.
Во многих случаях удается достичь значительного улучшения или даже полного восстановления способности получать удовольствие от жизни. Особенно хорошие результаты наблюдаются при раннем вмешательстве и комплексном подходе. Даже если случаются рецидивы, накопленный опыт лечения помогает быстрее вернуться к улучшению.
Лечение в стационаре
Кондиционер
Холодильник
WI-FI
Телевидение
Душ
Санузел
Шкаф для одежды
Кондиционер
Холодильник
WI-FI
Телевидение
Душ
Санузел
Шкаф для одежды
Кондиционер
Холодильник
WI-FI
Телевидение
Душ
Санузел
Шкаф для одежды
Литература
- Диего А. Пиццагалли , доктор философии. На пути к лучшему пониманию механизмов и патофизиологии ангедонии: готовы ли мы к переводу? Американский журнал психиатрии. Том 179 , Номер 7 https://doi.org/10.1176/appi.ajp.20220423
- Ван Х., Хэ К., Чэнь Т., Ши Б., Ян Д., Гэн В., Чжан Л., Чжу Ч., Цзи Г., Тянь И., Бай Т., Дун И., Ло И., Ван К., Ю. Ф. Терапевтическая эффективность транскраниальной магнитной стимуляции, направленной на развитие связей, при антиципаторной ангедонии. Depress Anxiety. Сентябрь 2021 г.;38(9):972-984. doi: 10.1002/da.23188. Epub 22 июня 2021 г. PMID: 34157193. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34157193/
- Фукуда, АМ , Канг, JWD , Гобин, AP , Тиррелл, Э. , Кокдере, Ф. и Карпентер, LL ( 2021 ). Влияние транскраниальной магнитной стимуляции на ангедонию при резистентном к терапии большом депрессивном расстройстве . Мозг и поведение , 11 , стр. 2329. https://doi.org/10.1002/brb3.2329
- Ханука С., Олсон Э.А., Адмон Р. и др. Уменьшение ангедонии после интернет-когнитивно-поведенческой терапии депрессии обусловлено усилением активации системы вознаграждения. Psychological Medicine . 2023;53(10):4345-4354. doi:10.1017/S0033291722001106 https://www.cambridge.org/core/journals/psychological-medicine/article/abs/reduced-anhedonia-following-internetbased-cognitivebehavioral-therapy-for-depression-is-mediated-by-enhanced-reward-circuit-activation/
- Алессандро Серретти. Ангедония и депрессивные расстройства. Кафедра биомедицинских и нейромоторных наук, Болонский университет, Болонья, Италия 31 августа 2023 г. 2023; 21(3): 401-409 https://doi.org/10.9758/cpn.23.1086
- У, Ч., Му, Ц., Гао, В. и др. Характеристики ангедонии при депрессии: обзор с клинической точки зрения. Transl Psychiatry 15 , 90 (2025). https://doi.org/10.1038/s41398-025-03310-w
Контактный центр
Мы работаем 24/7
Или заполните форму и мы вам перезвоним
ООО «АКСОНА» работает на рынке медицинских услуг с 2010 года. (зарегистрировано 26 октября 2010 г. за основным государственным регистрационным номером 1107746872166 Инспекцией Министерства Российской Федерации по налогам и сборам по г. Москва. Лицензия Л041-01137-77/00324901 от 20.09.2012.
Информация, представленная на сайте, не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста
Запрещается скачивать материалы сайта для любых целей за исключением личных, а также запрещается публикация, передача, воспроизведение и любое иное использование материалов.
ИНН: 7719762603;
ОГРН: 1107746872166;
Юр. адрес: 121309, г. Москва, ул. Барклая д. 13 стр. 1
Эл. почта: info@axona.moscow
Контактный номер телефона: +7(499)4508959
Согласие на обработку персональных данных
Политика конфиденциальности
Правила применения рекомендательных технологий
Политика обработки файлов cookie
Пользовательское соглашение
Online