Необходима консультация психиатра, когда человек реагирует на приступ несоизмеримо с реальной ситуацией, не несущей серьезной опасности. А также, если проявления не соответствуют возрасту: у маленьких детей появляются тревоги не адекватные обычным страхам сверстников, которые в норме сильно отличаются от взрослых.
Хотя основным признаком панического расстройства являются повторяющиеся панические атаки, чтобы поставить формальный диагноз панического расстройства, у пациента важно найти определенный набор реакций на эти атаки.
У людей с паническим расстройством регулярно наблюдаются:
- внезапные и повторяющиеся приступы страха — панические атаки;
- чувство потери контроля во время панической атаки;
- страх перед обстоятельствами, которые сопутствовали свершившимся эпизодам;
- избегание мест, где панические атаки случались в прошлом.
В руководстве американской психиатрической ассоциации DSM-5 перечислены специфические симптомы, которые соответствуют проявлениям панической атаки. Здесь формальные панические атаки определяются наличием четырех или более специфических симптомов. Именно они становятся обоснованным поводом для постановки диагноза.
Если не перечислять отдельные диагностические квалификаторы, симптомы панических атак включают:
- Очень быстрое, явно ощутимое, учащенное и усиленное сердцебиение.
- Дрожь в коленях или во всем теле, онемение, покалывание, нервозность, озноб или даже приливы.
- Ощущение нехватки воздуха, одышка, тяжесть и боль в груди, которая может интерпретироваться как сердечный приступ.
- Головокружение и чувство дурноты: будто вы вот-вот упадете в обморок.
- Ощущение, что вы захлебываетесь, не можете глотать.
- Боль в животе, сильная тошнота, иногда рвота.
- Чувство отстраненности; ощущение того, что смерть близко.
- Потерю контроля над телом, мыслями, эмоциями.
Многие люди, которые испытывают повторяющиеся панические атаки, или впервые столкнулись с этим состоянием, могут подумать, что у них сердечный приступ или другая опасная для жизни болезнь.
Панические атаки часто возникают без реальной провокации. Однако они также бывают ответом на определенную ситуацию, которая вызывает тревогу.
Чтобы поставить диагноз панического расстройства, помимо повторяющихся панических атак, у человека должна быть зафиксирована хотя бы одна, из следующего перечня жалоб:
- Постоянное беспокойство по поводу возможных последующих панических атак или их осложнений, в течение как минимум одного месяца.
- Значительное дисфункциональное изменение в поведении, связанное с прошлым опытом панических атак. Пациент избегает ситуаций и мест, которые вызывают у него тревогу, страх спровоцировать новые панические атаки.
Например, если приступ случается на работе, многие перестает ходить на работу или вообще работать. Он опасается, что там у него случатся новые панические атаки. Кроме того, больной проявляет характерное для панического расстройства поведение.