Панические атаки характеризуются страхом катастрофы или потери контроля, даже когда нет реальной угрозы. Важно вовремя и безопасно купировать приступ. Во время панической атаки у человека также возникает сильная физическая реакция — например, ощущение сердечного приступа.
Паническое расстройство — это тревожное расстройство, которое диагностируется, когда человек испытывает повторяющиеся панические атаки, а затем демонстрирует иррациональные поведенческие реакции на ожидание дальнейших панических атак. У подавляющего большинства людей, которые испытывают приступы паники, не развивается крайне дисфункциональное поведение, связанное с расстройством психики и характеризующееся ожиданием будущих эпизодов паники.
Кроме того, люди с другими, диагностированными психическими заболеваниями, такими как посттравматическое стрессовое и биполярное расстройства, также часто испытывают панические атаки. Результаты исследования интраэпизодических панических атак у госпитализированных больных с биполярным расстройством показывают, что панические атаки чрезвычайно распространены, поражая до 60% пациентов (Коморбидность биполярных и панических расстройств и их последствия).
Диагноз паническое расстройство ставят только человеку, который демонстрирует определенные реакции на панические атаки. Они явно несоизмеримы с реальной опасностью, связанной с приступами. А также не соответствуют возрасту человека. Например, у маленьких детей реакции на паническую атаку неожиданны, несопоставимы с тревогами обычных детей, которые в норме сильно отличаются от взрослых.
Хотя основным признаком панического расстройства являются повторяющиеся панические атаки, у человека важно найти определенный набор реакций на эти атаки, чтобы поставить формальный диагноз панического расстройства.
У людей с паническим расстройством наблюдаются:
В руководстве американской психиатрической ассоциации перечислены специфические симптомы, которые соответствуют проявлениям панической атаки. Здесь формальные панические атаки определяются наличием четырех или более специфических симптомов.
Если не перечислять отдельные диагностические квалификаторы, симптомы панических атак включают:
Многие люди, которые испытывают повторяющиеся панические атаки или впервые столкнулись с этим состоянием, могут подумать, что у них сердечный приступ или другая опасная для жизни болезнь.
Панические атаки часто возникают без реальной провокации. Однако они также могут возникать в ответ на определенную ситуацию, которая вызывает тревогу.
Чтобы поставить диагноз панического расстройства, помимо повторяющихся панических атак, у человека он должно быть зафиксировано хотя бы одно из следующего:
Постоянное беспокойство по поводу возможных последующих панических атак или их осложнений, в течение как минимум одного месяца.
Значительное дисфункциональное изменение в поведении, связанное с прошлым опытом панических атак. Например, человек избегает ситуаций, которые вызывают у него тревогу, страх спровоцировать новые панические атаки.
Например, человек, у которого на работе случается паническая атака, перестает ходить на работу или вообще работать. Он опасается, что на работе у него случатся новые панические атаки. Кроме того, он проявляет характерное для панического расстройства поведение.
Средний возраст начала возникновения панических атак, связанных с людьми, которым поставлен диагноз паническое расстройство, составляет 24 года.
В течение одного календарного года обычно появляются новые случаи панических атак у 2-3 % населения.
Паническое расстройство часто начинается в позднем подростковом или раннем взрослом возрасте. У женщин гораздо больше шансов получить диагноз тревожного расстройства, чем у мужчин.
Не у всех, кто испытывает панические атаки, развивается паническое расстройство.
В настоящее время нет точно установленных, конкретных причин панического расстройства.
Было обнаружено, что генетический фактор важен в определении вероятности панических атак у человека. Исследования показывают, что наличие родственника первой степени родства, такого как родитель или брат или сестра, который страдает от панических атак, повышает вероятность того, что у вас также разовьются панические атаки, в какой-то момент вашей жизни.
Другие причины панических атак можно разделить на следующие:
Факторы личности, стрессовые жизненные события, переходные периоды, адаптация в новой среде и прошлый травматический опыт могут увеличить вероятность развития панического расстройства у уязвимых, — предрасположенных к этому состоянию психики, людей.
Люди с проблемами щитовидной железы, сердечно-сосудистой системы, другими соматическими болезнями, часто испытывают приступы сильной тревоги, которые иногда, по ошибке, диагностируются как панические атаки. Пациентам, испытывающим приступы паники, нужно пройти полное обследование, чтобы исключить физические причины симптомов, сопровождающихся сильной тревогой.
В случаях, когда сердечно-сосудистые или эндокринные нарушения вызывают интенсивное чувство тревоги, диагноз панической атаки и панического расстройства не подходит. Панические атаки и беспокойство, связанные с тревожными расстройствами, нельзя объяснить наличием другого патологического состояния. В этих случаях решение соматической проблемы часто приводит к прекращению тревоги.
В нашей клинике в Москве опытные специалисты помогут вам — определят наличие и триггеры ваших панических атак, прежде чем начать медикаментозное лечение. После курса терапии наши врачи при вашем участии разработают здоровые стратегии выживания на будущее. Вы предпримите шаги к полному и устойчивому выздоровлению, а мы сделаем их уверенными.
Американская психиатрическая ассоциация и другие организации международного уровня, нацеленные на выявление и лечение проблем психического здоровья, постоянно сообщают об очень высокой связи между диагнозом любого психического расстройства и склонностью к злоупотреблению психоактивными веществами.
Панические атаки не являются исключением. Часто люди с диагнозом паническое расстройство также имеют зависимость от психоактивных веществ. Специалисты разных стран мира отмечают, что среди всех людей с диагнозом паническое расстройство, не менее 20 % также имеет сопутствующее расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ. Хотя в определенных ситуациях этот показатель может быть выше или ниже. В нашей клинике в Москве внимательно диагностируют пациентов, прежде чем начать медикаментозное лечение панических атак.
Во многих случаях у людей развивалось паническое расстройство до развития химической зависимости — то есть, отмечалась обратная связь. Некоторые люди занимаются самолечением с помощью определенных веществ, таких как алкоголь или наркотики, чтобы избежать дискомфорта, связанного с паническими атаками. Но исследования показывают, что такая ситуация возникает только в том случае, если человек действительно верит, что употребление психогенного вещества поможет контролировать панические атаки.
Дополнительно к тревожному расстройству пациент развивает тяжелую зависимость от употребления психоактивных веществ. Что приводит к тяжелым последствиям не только для психического здоровья, но и к органическому поражению головного мозга, печени, почек и организма в целом.
Обычно люди с тревожными расстройствами злоупотребляют такими веществами, как:
Лицо, у которого диагностированы панические атаки и сопутствующее расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ, требует одновременного лечения обоих состояний для успешного восстановления здоровья.
Есть несколько различных подходов к лечению панических атак. Кроме медикаментозной и психотерапии, существует ряд альтернативных методов лечения и самопомощи. Разница между переживанием нормальной тревоги, панической атаки и паническим расстройством в проявлении. Их интенсивность совершенно разная. Проблемы требуют разных путей к их решению.
Для борьбы с паническими атаками часто используют лекарства.
Ряд препаратов используют для устранения симптомов панических атак:
особенно селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, такие как Золофт, Паксил и Лувокс (Флувоксами́н, Fluvoxamine), часто используются для лечения панических атак, связанных с паническим расстройством. Другие классы антидепрессантов, такие как трициклические антидепрессанты, могут назначаться в определенных ситуациях, но сейчас они менее широко используются.
Это препараты, угнетающие центральную нервную систему, которые используются при лечении тревожных расстройств. К ним относятся знакомые препараты, такие как Валиум, Ксанакс, Ативан (Лоразепам) и Клонопин (Клоназепам). Эти препараты эффективно устраняют симптомы тревоги. Однако они связаны с возможностью развития физической зависимости. Хотя их часто применяют для контроля панических атак, врачи назначают эти лекарства строго в соответствии с клиническим случаем, учитывая все обстоятельства.
Это лекарство от тревожности, которое используется для лечения глубокой, хронической тревожности низкого уровня, возникающей при общем тревожном расстройстве. Буспирон (BuSpar, Buspirone) также назначают для лечения панических атак. У лекарства отсутствует потенциал для злоупотребления и развития зависимости, которые наблюдаются при приеме некоторых других препаратов.
Для лечения панических атак иногда применяют такие препараты, как Вальпроевая кислота (часто применяемая для лечения судорог или биполярного расстройства), Верапамил (препарат, предназначенный для лечения гипертонии) и Бета-блокаторы.
Хотя использование лекарств может эффективно купировать панические атаки, контролировать ситуационные эффекты тревоги, препараты не решают проблему панического расстройства. Для него требуется более длительное, комбинированное лечение.
