Медицинская клиника

«Аксона»

Галлюцинации

Галлюцинации представляют собой образы, возникающие в сознании человека без какого-либо внешнего раздражителя. Они могут возникать на фоне переутомления и болезни, употребления спиртного, психотропных веществ, лекарственных препаратов. Частые или продолжительные галлюцинации свойственны некоторым психическим, неврологическим заболеваниям. Однако прежде, чем выяснять возможные причины развития этого симптома, важно развести понятия истинных и ложных галлюцинаций.

Оглавление

Виды галлюцинаций

Выделяют два вида галлюцинаций:

  • истинные: воспринимаются с той же степенью реалистичности, что и другие объекты. Человек воспринимает несуществующие объекты и считает их частью реальности. Образы ощущаются органами чувств;
  • псевдогаллюцинации: такие галлюцинации лишены характеристик реально существующего объекта. Образы будто поступают в мозг, транслируются кем-то.

Кроме того, отличие состоит и в объективных признаках: при истинных галлюцинациях человек ведет себя в соответствии с характером своих галлюцинаций. Например, он пытается сбросить с себя насекомых или ищет источник звука, если испытывает слуховые галлюцинации. При псевдогаллюцинациях объективных признаков может не быть, и более того, человек в состоянии скрыть наличие галлюцинации в принципе. Авторы учебного пособия подчеркивают в своей работе, что людям, страдающим от истинных галлюцинаций, кажется что “окружающие испытывают те же самые переживания, но по непонятным причинам скрывают это” (1).

Галлюцинации бывают:

  • зрительными: например, человек может видеть, как по полу бегают крысы, рядом находится мифическое существо и др.;
  • слуховыми: человек слышит плач ребенка, голос, приказывающий сделать что-то и пр.;
  • тактильными: человек ощущает присутствие на теле животного, существа, чувство жара или холода и др.;
  • висцеральными: человек чувствует присутствие предмета/существа внутри;
  • вкусовые и обонятельные: субъективное восприятие вкуса или запаха (запах воспринимается как появившийся извне или от самого человека).

Оставьте заявку и мы вам перезвоним в течении 15 минут.

По степени сложности галлюцинации бывают элементарными  —  “вспышка света”, щелчок, оклик и пр., а также простыми, затрагивающими только один анализатор чувств и сложными, комплексными. В последнем случае галлюцинаторный образ ощущается сразу несколькими анализаторами  —  например, человек видит гнома, слышит его слова, ощущает его прикосновение.

А по условиям возникновения галлюцинации делят на следующие разновидности:

  • гипнагогические и гипнопомпические: возникают при засыпании и пробуждении соответственно. Состояния отхода ко сну и бодрствованию облегчают возникновение галлюцинаций у людей, которые уже находятся в группе риска, в состоянии, предрасполагающем к этому, например, сильном эмоциональном потрясении или делирии;
  • функциональные или рефлекторные: возникают на фоне другого раздражителя, но не замещают его и не смешиваются с ним. Например, человек слышит речь другого на фоне журчания воды. Отойдя от водоема, он перестает слышать и речь;
  • на фоне сенсорной депривации: например, у людей, потерявших зрение. В целом уменьшение воздействия внешних стимулов может повлечь усиление галлюцинаций;
  • психогенные или внушенные: возникают после травмы. Например, человек видит умершего близкого в толпе. Такие галлюцинации близки к иллюзиям, обычно мимолетны. Также могут возникать при гипнозе, проведении проб на готовность к галлюцинациям.

Причины галлюцинаций

Считается, что истинные галлюцинации часто сопровождают экзогенные психозы, например, “белую горячку” или алкогольный делирий. Многие авторы подчеркивают, что те или иные галлюцинации возникают уже на стадии легкой деменции (Захаров В.В., Вахнина Н.В., 2013, с. 518). Важно подчеркнуть, что псевдогаллюцинации наиболее свойственны шизофрении. В целом галлюцинации могут быть симптомами таких заболеваний, как:

  • химические зависимости;
  • опухоли головного мозга;
  • некоторые тяжелые инфекции;
  • грубые нарушения сна;
  • травмы головного мозга;
  • тяжелые интоксикации;
  • очаговая эпилепсия;
  • дисфункции зрительного анализатора при заболеваниях органов зрения и пр.

Диагностика и лечение галлюцинаций

Врач-психиатр может использовать для диагностики беседу, а также пробы, например, на готовность к развитию галлюцинаций. Самая простая  —  проба “чистого листа”. Пациенту дают чистый лист бумаги и предлагают всмотреться, рассказать, что на нем написано или нарисовано. Пробу могут сопровождать внушением, что рисунок на листе в реальности есть. Пациенты, которые находятся в начале развития делирия, могут видеть на листе разные образы.

Лечение галлюцинаций предусматривает терапию, направленную на причину развития симптома. Основной задачей является избавление пациента от образов или смягчение симптоматики. В случаях, когда галлюцинации развились на фоне делирия, проводится детоксикационная терапия, применяются седативные и другие препараты, а в дальнейшем пациенту будет рекомендован курс психосоциальной реабилитации для борьбы с зависимостью. При шизофрении могут быть назначены антипсихотические препараты, которые позволяют купировать галлюцинации.

 

Список литературы:

  1. https://psychiatr.ru/education/slide/121
  2. Захаров В.В., Вахнина Н.В. Дифференциальный диагноз и лечение когнитивных нарушений // РМЖ.  —  2013.  —  №10.  —  с. 518

Возникли вопросы?

У наших консультантов найдется ответ на любой ваш вопрос!
Круглосуточная горячая линия.

Запишите номер телефона психиатра.

На всякий случай.